Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Het gebruik van het Prevena™-incisiemanagementsysteem bij postoperatieve keizersnede-incisies

14 oktober 2024 bijgewerkt door: KCI USA, Inc

Een prospectieve, gerandomiseerde evaluatie van het Prevena™-systeem voor incisiemanagement bij gesloten incisies bij zwaarlijvige proefpersonen die een keizersnede ondergaan

Het doel van deze studie is om het postoperatieve standaardverband te vergelijken met het Prevena™-incisiemanagementsysteem bij vrouwen die een keizersnede ondergaan.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een gerandomiseerde, open-label, single-center, vergelijkende interventionele fase IV-studie waarin wordt gekeken naar het effect van het Prevena™-incisiemanagementsysteem (PIMS) op proefpersonen met een keizersnede in vergelijking met een controle-arm die wordt behandeld met een standaardbehandeling. chirurgisch wondverband. De prospectieve, post-marketing klinische studie die in dit protocol wordt beschreven, zal de effectiviteit en functionele prestaties van PIMS op gesloten incisies beoordelen. Klinische uitkomsten die van belang zijn voor deze studie worden gedefinieerd als Surgical Site Occurrences (SSO's) die een onverwachte lokale ontstekingsreactie, langdurige drainage, vochtophoping, dehiscentie en postoperatieve wondinfectie (SSI) omvatten. Dit onderzoek zal deze resultaten vergelijken met een controlegroep die bestaat uit proefpersonen die zijn gescreend op dezelfde inclusie- en exclusiecriteria, maar die zijn behandeld met een standaard chirurgisch incisieverband.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

92

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
        • Duke University Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Het onderwerp:

  1. is een vrouw van ≥ 18 jaar
  2. in staat is om haar eigen geïnformeerde toestemming te geven
  3. zal binnen de komende 42 dagen een keizersnede ondergaan met behulp van een techniek voor onderhuidse sluiting van de huid
  4. vereist een chirurgische incisie die volledig kan worden bedekt door de PIMS-huidinterface
  5. heeft een BMI ≥ 35 kg/m2 zoals bepaald tijdens de screeningsperiode tot 42 dagen vóór de operatie
  6. wordt preoperatief beoordeeld om een ​​procedure te ondergaan met een CDC-wondclassificatie van:

    1. Klasse I (schoon): een niet-geïnfecteerde operatiewond waarin geen ontsteking is aangetroffen en de luchtwegen, de spijsvertering, de geslachtsorganen of de niet-geïnfecteerde urinewegen niet zijn binnengedrongen

      - OF -

    2. Klasse II (schoon verontreinigd): een operatiewond waarbij de luchtwegen, het spijsverteringskanaal, de geslachtsorganen of niet-geïnfecteerde urinewegen onder gecontroleerde omstandigheden en zonder ongebruikelijke besmetting zijn binnengedrongen
  7. is bereid en in staat om terug te keren voor alle geplande en vereiste studiebezoeken
  8. niet gelijktijdig is opgenomen in een ander klinisch interventieonderzoek dat van invloed kan zijn op de gezondheid van de moeder of de plaats van de operatie

Uitsluitingscriteria:

Het onderwerp:

  1. is ASA-klasse P4, P5 of P6 (bijlage F - American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status Classification System)
  2. een systemische bacteriële of schimmelinfectie heeft op het moment van de operatie
  3. een huidinfectie op afstand heeft op het moment van de operatie
  4. heeft een levensverwachting van < 12 maanden
  5. wordt preoperatief beoordeeld om een ​​procedure te ondergaan met een CDC-wondclassificatie van:

    1. Klasse III (besmet): open, verse, onopzettelijke wonden en/of grote breuken in de steriele techniek of grof gemorst materiaal uit het maagdarmkanaal

      - OF -

    2. Klasse IV (Dirty-Infected): oude traumatische wonden met achtergebleven gedevitaliseerd weefsel en wonden met bestaande klinische infectie of geperforeerde ingewanden
  6. ervaart een intraoperatieve bloeding die transfusie vereist, verspreide intravasculaire coagulopathie (DIC) of een andere medische of chirurgische aandoening tijdens de keizersnede die door de onderzoeker wordt beschouwd als een onbetaalbaar hoog risico voor chirurgisch heronderzoek
  7. die, naar de mening van de onderzoeker, een klinisch significante aandoening zou hebben die het vermogen van de deelnemer om aan de onderzoeksprocedures te voldoen, zou belemmeren
  8. een bekende allergie of overgevoeligheid heeft voor zilver of lakenmaterialen die acrylkleefstoffen bevatten

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Standaard dressing
De zorgstandaard omvat dekking van de gehechte incisie met steriel gaas en een niet-doordringbare barrière (bijv. Tegaderm™) in overeenstemming met de nationale standaard voor het aankleden van keizersnede-incisies.
De zorgstandaard komt overeen met de nationale standaard voor het afdekken van incisies van keizersnedes en omvat, maar is niet beperkt tot, dekking van de gehechte incisie met steriel gaas en een niet-doordringbare barrière (bijv. Tegaderm™). De niet-doordringbare barrière mag minimaal 1 dag en maximaal 2 dagen (± 4 uur) blijven zitten om epithelialisatie van de chirurgische incisieranden te bevorderen. Nadat het verband is verwijderd, wordt de plaats van de operatie blootgesteld aan lucht om verdere genezing te bevorderen. Andere therapieën omvatten traditionele gaasverbanden met of zonder geavanceerde therapieën zoals hydrocolloïden, groeifactoren en negatieve druktherapie.
Andere namen:
  • Standaard dressing
Experimenteel: Prevena™ (PIMS)
De PIMS-eenheid is een batterijgevoede wegwerpeenheid voor gebruik bij één patiënt en kan een continue -125 mmHg negatieve druk leveren gedurende een therapieperiode van 7 dagen.
PIMS is een niet-significant risico, FDA Klasse II, medisch hulpmiddel dat in de handel verkrijgbaar is in de VS, Canada en Europa. De prospectieve, post-marketing klinische studie die in dit protocol wordt beschreven, zal de effectiviteit en functionele prestaties van het systeem beoordelen. De PIMS-eenheid is een batterijgevoede wegwerpeenheid voor gebruik bij één patiënt die een continue -125 mmHg negatieve druk kan leveren gedurende een therapieperiode van 7 dagen. Het is een gebruiksvriendelijk apparaat dat ook hoorbare en visuele waarschuwingen geeft voor een bijna lege batterij, maximaal volume van de opvangbeker en lekkage. Aanvullende waarschuwingen zijn onder meer systeemfouten en het verstrijken van de levenscyclus van het apparaat (8 dagen). Het zit in een waterbestendige behuizing, waardoor de proefpersoon lichtjes kan douchen met het apparaat. Wondvocht zit in de bus van 45 ml.
Andere namen:
  • NPWT
  • Negatieve drukwondtherapie
  • PIMS

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van postoperatieve plaatsongevallen (SSO's) tot dag 42 (+/- 10 dagen) na keizersnede.
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 42 (+/- 10 dagen) na keizersnede

Incidentie van postoperatieve incidenten op de plaats van de operatie (SSO's) na een keizersnede. SSO's omvatten:

  • Onverwachte lokale ontstekingsreactie
  • Langdurige drainage
  • Vloeistof verzamelen
  • Openspringen
  • Postoperatieve wondinfectie (POWI)
Postoperatieve dag 42 (+/- 10 dagen) na keizersnede

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentiegraad van chirurgische incisie-interventie (SII) tot dag 42 (+/- 10 dagen) na keizersnede.
Tijdsspanne: Postoperatieve dag: 42 (+/- 10 dagen) na een keizersnede

Incidentie van chirurgische incisie-interventie (SII) na een keizersnede. Interventies omvatten:

  • Antimicrobiële middelen voor infectie van de operatieplaats
  • Chirurgische drainage van de incisie
  • Chirurgische incisie verpakking
  • Aanvullende negatieve druktherapie
  • Debridement
  • Heroperatie
Postoperatieve dag: 42 (+/- 10 dagen) na een keizersnede

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Robert Heine, MD, Duke University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 februari 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 oktober 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 oktober 2011

Eerst geplaatst (Geschat)

12 oktober 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 oktober 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 oktober 2024

Laatst geverifieerd

1 oktober 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren