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El uso del sistema de manejo de incisiones Prevena™ en incisiones posquirúrgicas por cesárea

14 de octubre de 2024 actualizado por: KCI USA, Inc

Una evaluación prospectiva, aleatoria, del sistema de manejo de incisiones Prevena™ en incisiones cerradas en sujetos obesos sometidos a cirugía de cesárea

El propósito de este estudio es comparar el vendaje estándar de cuidado posquirúrgico con el sistema de manejo de incisiones Prevena™ en mujeres que se someten a una cesárea.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de intervención comparativo, aleatorizado, de etiqueta abierta, de un solo centro, de Fase IV, que analiza el efecto del Sistema de manejo de incisiones Prevena™ (PIMS) en Sujetos de cesárea en comparación con un grupo de control tratado con un estándar de atención. vendaje de incisión quirúrgica. El estudio clínico prospectivo posterior a la comercialización descrito en este protocolo evaluará la eficacia y el rendimiento funcional de PIMS en incisiones cerradas. Los resultados clínicos de interés para este estudio se definen como Ocurrencias en el sitio quirúrgico (SSO) que incluyen una respuesta inflamatoria local imprevista, drenaje prolongado, acumulación de líquido, dehiscencia e infección en el sitio quirúrgico (SSI). Esta investigación comparará estos resultados con un grupo de control formado por Sujetos evaluados según los mismos criterios de inclusión y exclusión, pero tratados con un vendaje de incisión quirúrgica estándar.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

92

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Duke University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

El tema:

  1. es una mujer de ≥ 18 años
  2. es capaz de dar su propio consentimiento informado
  3. se someterá a un procedimiento de cesárea utilizando una técnica de cierre de piel subcuticular dentro de los próximos 42 días
  4. requerirá una incisión quirúrgica capaz de ser cubierta completamente por la interfaz de piel PIMS
  5. tiene un IMC ≥ 35 kg/m2 según lo determinado durante el período de selección hasta 42 días antes de la cirugía
  6. es evaluado preoperatoriamente para someterse a un procedimiento con una clasificación de heridas de los CDC de:

    1. Clase I (limpia): una herida quirúrgica no infectada en la que no se encuentra inflamación y no se ingresa al tracto respiratorio, alimentario, genital o urinario no infectado.

      - O -

    2. Clase II (limpia contaminada): una herida quirúrgica en la que se ingresa al tracto respiratorio, alimentario, genital o urinario no infectado en condiciones controladas y sin contaminación inusual.
  7. está dispuesto y es capaz de regresar para todas las visitas de estudio programadas y requeridas
  8. no está inscrito simultáneamente en otro ensayo de intervención clínica que pueda afectar la salud materna o el sitio quirúrgico

Criterio de exclusión:

El tema:

  1. es ASA Clase P4, P5 o P6 (Apéndice F - Sistema de Clasificación del Estado Físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA))
  2. tiene una infección bacteriana o fúngica sistémica en el momento de la cirugía
  3. tiene una infección de la piel en un sitio remoto en el momento de la cirugía
  4. tiene una esperanza de vida de < 12 meses
  5. es evaluado preoperatoriamente para someterse a un procedimiento con una clasificación de heridas de los CDC de:

    1. Clase III (Contaminado): Heridas abiertas, recientes, accidentales y/o rupturas importantes en la técnica estéril o derrame importante del tracto gastrointestinal

      - O -

    2. Clase IV (Sucia-Infectada): Heridas traumáticas antiguas con tejido desvitalizado retenido y aquellas que involucran infección clínica existente o vísceras perforadas
  6. experimenta hemorragia intraoperatoria que requiere transfusión, coagulopatía intravascular diseminada (CID) u otra afección médica o quirúrgica durante la cesárea que el investigador considera que presenta un riesgo prohibitivamente alto para la reexploración quirúrgica
  7. que, en opinión del investigador, tendría cualquier afección clínicamente significativa que afectaría la capacidad del participante para cumplir con los procedimientos del estudio
  8. tiene una alergia conocida o hipersensibilidad a la plata, o a los materiales de las cortinas que contienen adhesivos acrílicos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Aderezo estándar
El estándar de atención incluye la cobertura de la incisión suturada con una gasa estéril y una barrera no penetrable (p. ej., Tegaderm™) de conformidad con el estándar nacional para cubrir las incisiones de una cesárea.
El estándar de atención es consistente con el estándar nacional para cubrir las incisiones de la cesárea e incluye, entre otros, la cobertura de la incisión suturada con una gasa estéril y una barrera no penetrable (p. ej., Tegaderm™). La barrera no penetrable se puede dejar colocada durante un mínimo de 1 día y no más de 2 días (± 4 horas) para promover la epitelización de los bordes de la incisión quirúrgica. Después de retirar el vendaje, el sitio quirúrgico se deja expuesto al aire para promover una mayor curación. Otras terapias incluyen apósitos de gasa tradicionales con o sin terapias avanzadas como hidrocoloides, factores de crecimiento y terapia de heridas con presión negativa.
Otros nombres:
  • Aderezo estándar
Experimental: Prevena™ (PIMS)
La unidad PIMS es una unidad desechable, alimentada por batería y de uso para un solo paciente que puede proporcionar una presión negativa continua de -125 mmHg durante un período de terapia de 7 días.
PIMS es un dispositivo médico de riesgo no significativo, FDA Clase II, disponible comercialmente en los EE. UU., Canadá y Europa. El estudio clínico prospectivo posterior a la comercialización descrito en este protocolo evaluará la eficacia y el rendimiento funcional del sistema. La unidad PIMS es una unidad desechable, alimentada por batería, de uso para un solo paciente que puede proporcionar una presión negativa continua de -125 mmHg durante un período de terapia de 7 días. Es un dispositivo fácil de usar que también proporciona alertas sonoras y visuales de batería baja, volumen máximo del recipiente y condiciones de fuga. Las alertas adicionales incluyen error del sistema y caducidad del ciclo de vida del dispositivo (8 días). Está contenido en una carcasa resistente al agua, lo que permite que el Sujeto se duche ligeramente con el dispositivo. Los fluidos de la herida están contenidos dentro del recipiente de 45 ml.
Otros nombres:
  • NPWT
  • Terapia de heridas con presión negativa
  • PIMS

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de ocurrencias posoperatorias en el sitio quirúrgico (SSO) hasta el día 42 (+/- 10 días) después de la cirugía de cesárea.
Periodo de tiempo: Día postoperatorio 42 (+/- 10 días) después de la operación de cesárea

Incidencia de ocurrencias postoperatorias en el sitio quirúrgico (SSO) después de la cirugía de cesárea. Los SSO incluyen:

  • Respuesta inflamatoria local no anticipada
  • Drenaje prolongado
  • Recogida de fluidos
  • dehiscencia
  • Infección del sitio quirúrgico (ISQ)
Día postoperatorio 42 (+/- 10 días) después de la operación de cesárea

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de Incidencia de Intervención de Incisión Quirúrgica (SII) hasta el Día 42 (+/- 10 Días) Post Cirugía de Cesárea.
Periodo de tiempo: Día postoperatorio: 42 (+/- 10 días) después de la operación de cesárea

Tasa de incidencia de intervención de incisión quirúrgica (SII) post cirugía de cesárea. Las intervenciones incluyen:

  • Antimicrobianos para la infección del sitio quirúrgico
  • Drenaje quirúrgico de la incisión.
  • Taponamiento de incisión quirúrgica
  • Terapia de presión negativa adyuvante
  • desbridamiento
  • Reoperación
Día postoperatorio: 42 (+/- 10 días) después de la operación de cesárea

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Robert Heine, MD, Duke University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de octubre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de octubre de 2011

Publicado por primera vez (Estimado)

12 de octubre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de octubre de 2024

Última verificación

1 de octubre de 2024

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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