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O uso do sistema de gerenciamento de incisões Prevena™ em incisões pós-cesáreas pós-cirúrgicas

14 de outubro de 2024 atualizado por: KCI USA, Inc

Uma avaliação prospectiva e randomizada do sistema de gerenciamento de incisões Prevena™ em incisões fechadas em indivíduos obesos submetidos à cirurgia de cesariana

O objetivo deste estudo é comparar o curativo padrão pós-cirúrgico com o Prevena™ Incision Management System em mulheres submetidas a cesariana.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo intervencional comparativo randomizado, aberto, de centro único, de Fase IV, que analisa o efeito do Prevena™ Incision Management System (PIMS) em participantes de cesáreas em comparação com um braço de controle tratado com um tratamento padrão curativo de incisão cirúrgica. O estudo clínico prospectivo pós-comercialização descrito neste protocolo avaliará a eficácia e o desempenho funcional do PIMS em incisões fechadas. Os resultados clínicos de interesse para este estudo são definidos como Ocorrências no Local Cirúrgico (SSOs) que incluem resposta inflamatória local imprevista, drenagem prolongada, coleção de fluidos, deiscência e infecção do local cirúrgico (ISC). Esta investigação irá comparar esses resultados com um grupo de controle composto por Indivíduos selecionados para os mesmos critérios de inclusão e exclusão, mas tratados com um curativo de incisão cirúrgica padrão.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

92

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Duke University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

O sujeito:

  1. é uma mulher com idade ≥ 18 anos
  2. é capaz de fornecer seu próprio consentimento informado
  3. passará por um procedimento de cesariana usando uma técnica de fechamento de pele subcuticular nos próximos 42 dias
  4. exigirá uma incisão cirúrgica capaz de ser totalmente coberta pela interface da pele do PIMS
  5. tem um IMC ≥ 35 kg/m2 conforme determinado durante o período de triagem até 42 dias antes da cirurgia
  6. é avaliado no pré-operatório para passar por um procedimento com uma classificação de feridas do CDC de:

    1. Classe I (limpa): Uma ferida operatória não infectada na qual nenhuma inflamação é encontrada e o trato respiratório, alimentar, genital ou urinário não infectado não é penetrado

      - OU -

    2. Classe II (Limpo Contaminado): Uma ferida operatória na qual o trato respiratório, alimentar, genital ou urinário não infectado é penetrado sob condições controladas e sem contaminação incomum
  7. está disposto e pode retornar para todas as visitas de estudo agendadas e necessárias
  8. não está inscrito simultaneamente em outro estudo de intervenção clínica que possa afetar a saúde materna ou o local da cirurgia

Critério de exclusão:

O sujeito:

  1. é ASA Classe P4, P5 ou P6 (Apêndice F - Sistema de Classificação do Estado Físico da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA))
  2. tem uma infecção bacteriana ou fúngica sistêmica no momento da cirurgia
  3. tem uma infecção de pele de local remoto no momento da cirurgia
  4. tem uma expectativa de vida de < 12 meses
  5. é avaliado no pré-operatório para passar por um procedimento com uma classificação de feridas do CDC de:

    1. Classe III (Contaminada): feridas abertas, recentes, acidentais e/ou grandes quebras na técnica estéril ou derramamento grosseiro do trato gastrointestinal

      - OU -

    2. Classe IV (Dirty-Infected): Feridas traumáticas antigas com tecido desvitalizado retido e aquelas que envolvem infecção clínica existente ou vísceras perfuradas
  6. apresenta hemorragia intraoperatória que requer transfusão, coagulopatia intravascular disseminada (DIC) ou outra condição médica ou cirúrgica durante a cesariana considerada pelo investigador como representando um risco proibitivamente alto para reexploração cirúrgica
  7. que, na opinião do investigador, teria qualquer condição clinicamente significativa que prejudicaria a capacidade do participante de cumprir os procedimentos do estudo
  8. tem alergia ou hipersensibilidade conhecida à prata ou materiais de cortinas que contenham adesivos acrílicos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Curativo Padrão
O padrão de cuidado inclui a cobertura da incisão suturada com gaze estéril e barreira não penetrável (por exemplo, Tegaderm™) de acordo com o padrão nacional para vestir incisões de cesariana.
O padrão de atendimento é consistente com o padrão nacional para curativo de incisões de cesariana e inclui, mas não se limita a, cobertura da incisão suturada com gaze estéril e barreira não penetrável (por exemplo, Tegaderm™). A barreira não penetrável pode ser deixada no mínimo por 1 dia e não mais que 2 dias (± 4 horas) para promover a epitelização das bordas da incisão cirúrgica. Depois que o curativo é removido, o local da cirurgia é deixado exposto ao ar para promover a cicatrização. Outras terapias incluem curativos de gaze tradicionais com ou sem terapias avançadas, como hidrocolóides, fatores de crescimento e terapia de feridas por pressão negativa.
Outros nomes:
  • Curativo Padrão
Experimental: Prevena™ (PIMS)
A unidade PIMS é uma unidade de uso único, alimentada por bateria, descartável que pode fornecer pressão negativa contínua de -125 mmHg durante um período de terapia de 7 dias.
O PIMS é um dispositivo médico de risco não significativo, Classe II da FDA, disponível comercialmente nos EUA, Canadá e Europa. O estudo clínico prospectivo pós-comercialização descrito neste protocolo avaliará a eficácia e o desempenho funcional do sistema. A unidade PIMS é uma unidade descartável alimentada por bateria, de uso único, que pode fornecer pressão negativa contínua de -125 mmHg durante um período de terapia de 7 dias. É um dispositivo fácil de usar que também fornece alertas sonoros e visuais para bateria fraca, volume máximo do recipiente e condições de vazamento. Alertas adicionais incluem erro do sistema e expiração do ciclo de vida do dispositivo (8 dias). Ele está contido em um invólucro resistente à água, que permite ao Sujeito tomar banho levemente com o dispositivo. Os fluidos da ferida estão contidos no recipiente de 45 mL.
Outros nomes:
  • NPWT
  • Terapia de Feridas por Pressão Negativa
  • PIMS

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de Ocorrências no Local Cirúrgico Pós-operatório (SSOs) até o Dia 42 (+/- 10 Dias) da Cirurgia Pós-Cesárea.
Prazo: Pós-operatório Dia 42 (+/- 10 dias) após a cirurgia de cesariana

Incidência de ocorrências de sítio cirúrgico pós-operatório (SSOs) após cirurgia de cesariana. SSOs incluem:

  • Resposta inflamatória local imprevista
  • Drenagem prolongada
  • Coleta de fluido
  • Deiscência
  • Infecção de sítio cirúrgico (ISC)
Pós-operatório Dia 42 (+/- 10 dias) após a cirurgia de cesariana

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Incidência de Intervenção por Incisão Cirúrgica (SII) até o Dia 42 (+/- 10 Dias) Pós Cirurgia de Cesariana.
Prazo: Dia pós-operatório: 42 (+/- 10 dias) após a cirurgia de cesariana

Taxa de incidência de intervenção por incisão cirúrgica (SII) após cirurgia de cesariana. As intervenções incluem:

  • Antimicrobianos para infecção de sítio cirúrgico
  • Drenagem cirúrgica da incisão
  • Embalagem de incisão cirúrgica
  • Terapia de pressão negativa adjuvante
  • Desbridamento
  • Reoperação
Dia pós-operatório: 42 (+/- 10 dias) após a cirurgia de cesariana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Robert Heine, MD, Duke University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de outubro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de outubro de 2011

Primeira postagem (Estimado)

12 de outubro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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