- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01453127
DaTSCAN Zobrazování při stárnutí a neurodegenerativních onemocněních
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Onemocnění Lewyho tělíska (LBD) je jedno z nejčastějších neurodegenerativních onemocnění a je na druhém místě po Alzheimerově chorobě, pokud jde o prevalenci, invaliditu a společenskou/finanční zátěž. Fenotypová variabilita LBD je nápadná, protože se může projevit jako známá porucha Parkinsonovy choroby bez (PD) a s demencí (PDD), dále DLB, MCI, REM porucha chování ve spánku (RBD), čisté autonomní selhání (PAF) a další syndromy.
Jedním biomarkerem, který je vysoce citlivý a specifický pro rozvíjející se LBD v podmínkách demence, je zobrazování DaTscan [Ioflupane (123I)], při kterém ztráta funkčních dopaminergních neuronových zakončení ve striatu, jak bylo hodnoceno pomocí DaTscan, odráží základní LBD u pacientů s demencí a zejména demence s Lewyho tělísky (DLB). DaTscan je jedním z prvních dostupných radiofarmaceutických činidel pro detekci distribuce DaT v mozku. Zobrazování DaTscan zahrnuje injekci radioligandu joflupanu s následným zobrazením pomocí standardního skeneru jednofotonové emisní počítačové tomografie (SPECT). DaTscan poskytuje vizualizaci distribuce dopaminového transportéru (DaT) v striata (tj. striatální vychytávání nebo striatální signál) pomocí SPECT zobrazení u pacientů vykazujících symptomy nebo známky naznačující dopaminergní neurodegeneraci.
Většina dosud publikovaných studií DaTscan byla provedena v centrech mimo USA. DaTscan nebyl studován u syndromu MCI a minimálně u kortikobazální degenerace (CBD). Velmi málo normativních údajů existuje také ve staré populaci.
Indikace schválená FDA má pomoci při hodnocení dospělých pacientů s podezřením na parkinsonský syndrom (PS). U těchto pacientů může být DaTscan použit k tomu, aby pomohl odlišit esenciální třes od třesu způsobeného parkinsonskými syndromy (jako je idiopatická Parkinsonova choroba, mnohočetná systémová atrofie a progresivní supranukleární obrna). DaTscan bude použit jako doplněk k dalším diagnostickým hodnocením. Identifikace dopaminergní dysfunkce je také důležitá v jiných prostředích, jako jsou ti s kognitivní poruchou s parkinsonismem nebo bez něj a u subjektů s poruchou chování v REM spánku. Nálezy na DaTscan u subjektů s těmito různými poruchami budou korelovány s klinickými diagnózami a dalšími multimodálními zobrazovacími studiemi (např. MRI, MRS, FDG-PET a amyloid-PET), aby se zlepšilo naše chápání neurodegenerativních onemocnění. Podskupina subjektů podstoupí 2. DaTscan alespoň 1 rok po provedení počátečního skenování, aby se zjistilo, zda změny v průběhu času poskytují nějaké prognostické informace.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika jednoho ze zájmových syndromů pomocí stanovených kritérií
- Věk 40-90 včetně
- MMSE skóre nad 10
- Žádná aktivní zdravotní porucha, která by mohla bránit účasti
- Stabilní léčebný režim během předchozích čtyř týdnů
- Absence určitých léků, které by mohly významně ovlivnit nálezy DaTscan
- Pro osoby s demencí pečovatel, který je s pacientem alespoň 4 hodiny denně po dobu alespoň 5 dnů v týdnu
- Pro pacienty s demencí nebo těžkým parkinsonismem, pacient a pečovatel ochotný a schopný zúčastnit se všech postupů souvisejících se studií
- Pacient je schopen dát informovaný souhlas, nebo pokud je to vhodné, má pečovatele schopného dát souhlas jménem subjektu.
Kritéria vyloučení:
- Nesplňuje kritéria pro žádnou z požadovaných diagnóz
- Věk <40 nebo >90
- Ženy s intaktní dělohou a ne po menopauze, pokud těhotenský test provedený při screeningu není negativní
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojí dítě
- MMSE skóre <10
Aktivní zdravotní porucha, která by mohla zabránit účasti v tomto protokolu
- Přecitlivělost na radioligand, kokain nebo jód (včetně alergie na mořské plody)
- Infarkt myokardu nebo mozkový infarkt za předchozí rok, stabilní nebo nestabilní angina pectoris, známé symptomatické onemocnění koronárních tepen
- Onemocnění ledvin nebo jater, které lékař považuje za příliš závažné, než aby vyžadovalo infuzi/zobrazení DaTscan
- Anamnéza významného zneužívání alkoholu nebo drog
- Jakákoli jiná zdravotní porucha, kterou lékaři studie považují za nevhodnou pro tento protokol
- Pacient nebo pečovatel, kteří se nechtějí nebo nemohou účastnit všech postupů souvisejících se studií
- Pečovatel není s pacientem s demencí nebo těžkým parkinsonismem alespoň 4 hodiny/den po dobu alespoň 5 dní/týden
- Pacient nebo pečovatel neochotný nebo neschopný poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Alzheimerova choroba
|
I-123 Ioflupanový roztok pro injekci do živého testovaného subjektu.
Jód zaváděný během výroby je radioaktivní izotop I-123 a právě vlastnosti tohoto izotopu činí roztok viditelným pro gama kameru při zobrazování SPECT.
I-123 má poločas rozpadu přibližně 13 hodin a energii gama fotonů 159 keV, což z něj činí dobrý radionuklid pro lékařské zobrazování.
DaTscan se podává intravenózní kanylou.
Skenování se provádí 3-6 hodin po injekci.
Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) je tomografická zobrazovací technika nukleární medicíny využívající gama záření.
Je to velmi podobné konvenčnímu planárnímu zobrazování nukleární medicíny pomocí gama kamery.
Je však schopen poskytnout pravdivé 3D informace.
Tyto informace jsou obvykle prezentovány jako řezy průřezem pacienta, ale lze je podle potřeby libovolně přeformátovat nebo s nimi manipulovat.
|
|
Experimentální: Demence s Lewyho tělísky
|
I-123 Ioflupanový roztok pro injekci do živého testovaného subjektu.
Jód zaváděný během výroby je radioaktivní izotop I-123 a právě vlastnosti tohoto izotopu činí roztok viditelným pro gama kameru při zobrazování SPECT.
I-123 má poločas rozpadu přibližně 13 hodin a energii gama fotonů 159 keV, což z něj činí dobrý radionuklid pro lékařské zobrazování.
DaTscan se podává intravenózní kanylou.
Skenování se provádí 3-6 hodin po injekci.
Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) je tomografická zobrazovací technika nukleární medicíny využívající gama záření.
Je to velmi podobné konvenčnímu planárnímu zobrazování nukleární medicíny pomocí gama kamery.
Je však schopen poskytnout pravdivé 3D informace.
Tyto informace jsou obvykle prezentovány jako řezy průřezem pacienta, ale lze je podle potřeby libovolně přeformátovat nebo s nimi manipulovat.
|
|
Experimentální: Frontotemporální demence
|
I-123 Ioflupanový roztok pro injekci do živého testovaného subjektu.
Jód zaváděný během výroby je radioaktivní izotop I-123 a právě vlastnosti tohoto izotopu činí roztok viditelným pro gama kameru při zobrazování SPECT.
I-123 má poločas rozpadu přibližně 13 hodin a energii gama fotonů 159 keV, což z něj činí dobrý radionuklid pro lékařské zobrazování.
DaTscan se podává intravenózní kanylou.
Skenování se provádí 3-6 hodin po injekci.
Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) je tomografická zobrazovací technika nukleární medicíny využívající gama záření.
Je to velmi podobné konvenčnímu planárnímu zobrazování nukleární medicíny pomocí gama kamery.
Je však schopen poskytnout pravdivé 3D informace.
Tyto informace jsou obvykle prezentovány jako řezy průřezem pacienta, ale lze je podle potřeby libovolně přeformátovat nebo s nimi manipulovat.
|
|
Experimentální: Parkinsonova choroba
|
I-123 Ioflupanový roztok pro injekci do živého testovaného subjektu.
Jód zaváděný během výroby je radioaktivní izotop I-123 a právě vlastnosti tohoto izotopu činí roztok viditelným pro gama kameru při zobrazování SPECT.
I-123 má poločas rozpadu přibližně 13 hodin a energii gama fotonů 159 keV, což z něj činí dobrý radionuklid pro lékařské zobrazování.
DaTscan se podává intravenózní kanylou.
Skenování se provádí 3-6 hodin po injekci.
Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) je tomografická zobrazovací technika nukleární medicíny využívající gama záření.
Je to velmi podobné konvenčnímu planárnímu zobrazování nukleární medicíny pomocí gama kamery.
Je však schopen poskytnout pravdivé 3D informace.
Tyto informace jsou obvykle prezentovány jako řezy průřezem pacienta, ale lze je podle potřeby libovolně přeformátovat nebo s nimi manipulovat.
|
|
Experimentální: Kortikobazální degenerace
|
I-123 Ioflupanový roztok pro injekci do živého testovaného subjektu.
Jód zaváděný během výroby je radioaktivní izotop I-123 a právě vlastnosti tohoto izotopu činí roztok viditelným pro gama kameru při zobrazování SPECT.
I-123 má poločas rozpadu přibližně 13 hodin a energii gama fotonů 159 keV, což z něj činí dobrý radionuklid pro lékařské zobrazování.
DaTscan se podává intravenózní kanylou.
Skenování se provádí 3-6 hodin po injekci.
Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) je tomografická zobrazovací technika nukleární medicíny využívající gama záření.
Je to velmi podobné konvenčnímu planárnímu zobrazování nukleární medicíny pomocí gama kamery.
Je však schopen poskytnout pravdivé 3D informace.
Tyto informace jsou obvykle prezentovány jako řezy průřezem pacienta, ale lze je podle potřeby libovolně přeformátovat nebo s nimi manipulovat.
|
|
Experimentální: Esenciální třes
|
I-123 Ioflupanový roztok pro injekci do živého testovaného subjektu.
Jód zaváděný během výroby je radioaktivní izotop I-123 a právě vlastnosti tohoto izotopu činí roztok viditelným pro gama kameru při zobrazování SPECT.
I-123 má poločas rozpadu přibližně 13 hodin a energii gama fotonů 159 keV, což z něj činí dobrý radionuklid pro lékařské zobrazování.
DaTscan se podává intravenózní kanylou.
Skenování se provádí 3-6 hodin po injekci.
Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) je tomografická zobrazovací technika nukleární medicíny využívající gama záření.
Je to velmi podobné konvenčnímu planárnímu zobrazování nukleární medicíny pomocí gama kamery.
Je však schopen poskytnout pravdivé 3D informace.
Tyto informace jsou obvykle prezentovány jako řezy průřezem pacienta, ale lze je podle potřeby libovolně přeformátovat nebo s nimi manipulovat.
|
|
Experimentální: Mírná kognitivní porucha
|
I-123 Ioflupanový roztok pro injekci do živého testovaného subjektu.
Jód zaváděný během výroby je radioaktivní izotop I-123 a právě vlastnosti tohoto izotopu činí roztok viditelným pro gama kameru při zobrazování SPECT.
I-123 má poločas rozpadu přibližně 13 hodin a energii gama fotonů 159 keV, což z něj činí dobrý radionuklid pro lékařské zobrazování.
DaTscan se podává intravenózní kanylou.
Skenování se provádí 3-6 hodin po injekci.
Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) je tomografická zobrazovací technika nukleární medicíny využívající gama záření.
Je to velmi podobné konvenčnímu planárnímu zobrazování nukleární medicíny pomocí gama kamery.
Je však schopen poskytnout pravdivé 3D informace.
Tyto informace jsou obvykle prezentovány jako řezy průřezem pacienta, ale lze je podle potřeby libovolně přeformátovat nebo s nimi manipulovat.
|
|
Experimentální: Porucha chování REM spánku
|
I-123 Ioflupanový roztok pro injekci do živého testovaného subjektu.
Jód zaváděný během výroby je radioaktivní izotop I-123 a právě vlastnosti tohoto izotopu činí roztok viditelným pro gama kameru při zobrazování SPECT.
I-123 má poločas rozpadu přibližně 13 hodin a energii gama fotonů 159 keV, což z něj činí dobrý radionuklid pro lékařské zobrazování.
DaTscan se podává intravenózní kanylou.
Skenování se provádí 3-6 hodin po injekci.
Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) je tomografická zobrazovací technika nukleární medicíny využívající gama záření.
Je to velmi podobné konvenčnímu planárnímu zobrazování nukleární medicíny pomocí gama kamery.
Je však schopen poskytnout pravdivé 3D informace.
Tyto informace jsou obvykle prezentovány jako řezy průřezem pacienta, ale lze je podle potřeby libovolně přeformátovat nebo s nimi manipulovat.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte nálezy DaTscan s klinickou diagnózou
Časové okno: Účastníci budou sledováni 1–3 dny po skenování.
|
Primárním cílem je korelovat nálezy DaTscan s klinickou diagnózou
|
Účastníci budou sledováni 1–3 dny po skenování.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost zobrazování DaTscan
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu 1–3 dnů po skenování.
|
Primární koncový bod bezpečnosti/tolerability se týká vedlejších účinků spojených se zobrazováním DaTscan
|
Účastníci budou sledováni po dobu 1–3 dnů po skenování.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bradley Boeve, MD, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jung Y, Jordan LG 3rd, Lowe VJ, Kantarci K, Parisi JE, Dickson DW, Murray ME, Reichard RR, Ferman TJ, Jones DT, Graff-Radford J, Savica R, Machulda MM, Fields JA, Allen LA, Drubach DA, St Louis EK, Silber MH, Jack CR Jr, Knopman DS, Petersen RC, Boeve BF. Clinicopathological and 123I-FP-CIT SPECT correlations in patients with dementia. Ann Clin Transl Neurol. 2018 Jan 24;5(3):376-381. doi: 10.1002/acn3.521. eCollection 2018 Mar.
- Maltais DD, Jordan LG, Min HK, Miyagawa T, Przybelski SA, Lesnick TG, Reichard RR, Dickson DW, Murray ME, Kantarci K, Boeve BF, Lowe VJ. Confirmation of 123I-FP-CIT SPECT Quantification Methods in Dementia with Lewy Bodies and Other Neurodegenerative Disorders. J Nucl Med. 2020 Nov;61(11):1628-1635. doi: 10.2967/jnumed.119.239418. Epub 2020 Mar 20.
- Miyagawa T, Przybelski SA, Maltais D, Min HK, Jordan L, Lesnick TG, Chen Q, Graff-Radford J, Jones D, Savica R, Knopman D, Petersen R, Kremers WK, Forsberg LK, Fields JA, Ferman TJ, Allen L, Parisi J, Reichard RR, Murray M, Dickson D, Boeve BF, Kantarci K, Lowe VJ. The value of multimodal imaging with 123I-FP-CIT SPECT in differential diagnosis of dementia with Lewy bodies and Alzheimer's disease dementia. Neurobiol Aging. 2021 Mar;99:11-18. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2020.12.009. Epub 2020 Dec 15.
- Arnaldi D, Chincarini A, Hu MT, Sonka K, Boeve B, Miyamoto T, Puligheddu M, De Cock VC, Terzaghi M, Plazzi G, Tachibana N, Morbelli S, Rolinski M, Dusek P, Lowe V, Miyamoto M, Figorilli M, Verbizier D, Bossert I, Antelmi E, Meli R, Barber TR, Trnka J, Miyagawa T, Serra A, Pizza F, Bauckneht M, Bradley KM, Zogala D, McGowan DR, Jordan L, Manni R, Nobili F. Dopaminergic imaging and clinical predictors for phenoconversion of REM sleep behaviour disorder. Brain. 2021 Feb 12;144(1):278-287. doi: 10.1093/brain/awaa365.
- Chen Q, Lowe VJ, Boeve BF, Przybelski SA, Miyagawa T, Senjem ML, Jack CR Jr, Lesnick TG, Kremers WK, Fields JA, Min HK, Schwarz CG, Gunter JL, Graff-Radford J, Savica R, Knopman DS, Jones D, Ferman TJ, Graff-Radford NR, Petersen RC, Kantarci K. beta-Amyloid PET and 123I-FP-CIT SPECT in Mild Cognitive Impairment at Risk for Lewy Body Dementia. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1180-e1189. doi: 10.1212/WNL.0000000000011454.
- Diaz-Galvan P, Miyagawa T, Przybelski SA, Lesnick TG, Senjem ML, Jack CR Jr, Forsberg LK, Min HK, St Louis EK, Savica R, Fields JA, Benarroch EE, Lowe V, Petersen RC, Boeve BF, Kantarci K. Brain glucose metabolism and nigrostriatal degeneration in isolated rapid eye movement sleep behaviour disorder. Brain Commun. 2023 Feb 2;5(1):fcad021. doi: 10.1093/braincomms/fcad021. eCollection 2023.
- Arnaldi D, Mattioli P, Raffa S, Pardini M, Massa F, Iranzo A, Perissinotti A, Ninerola-Baizan A, Gaig C, Serradell M, Munoz-Lopetegi A, Maya G, Liguori C, Fernandes M, Placidi F, Chiaravalloti A, Sonka K, Dusek P, Zogala D, Trnka J, Boeve BF, Miyagawa T, Lowe VJ, Miyamoto T, Miyamoto M, Puligheddu M, Figorilli M, Serra A, Hu MT, Klein JC, Bes F, Kunz D, Cochen De Cock V, de Verbizier D, Plazzi G, Antelmi E, Terzaghi M, Bossert I, Kulcsarova K, Martino A, Giuliani A, Pagani M, Nobili F, Morbelli S; International REM Sleep Behavior Disorder Study Group. Presynaptic Dopaminergic Imaging Characterizes Patients with REM Sleep Behavior Disorder Due to Synucleinopathy. Ann Neurol. 2024 Jun;95(6):1178-1192. doi: 10.1002/ana.26902. Epub 2024 Mar 11.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Duševní poruchy
- Neurokognitivní poruchy
- Poruchy kognice
- Poruchy spánku a bdění
- Poruchy pohybu
- Bazální gangliové choroby
- Parasomnie
- REM spánkové parasomnie
- Kognitivní dysfunkce
- Demence
- Parkinsonské poruchy
- REM porucha spánkového chování
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Tomografie
- Diagnostické zobrazování
- Interpretace obrázků, počítačové asistované
- Vylepšení obrazu
- Fotografie
- Tomografie, emise-sčítána
- Diagnostické techniky, radioizotop
- Zobrazování radionuklidů
- ioflupane
- Tomografie, emisní, jednofotonová
Další identifikační čísla studie
- 11-001999
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .