- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01453127
Imaging DaTSCAN nell'invecchiamento e nelle malattie neurodegenerative
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La malattia a corpi di Lewy (LBD) è una delle malattie neurodegenerative più comuni e seconda solo al morbo di Alzheimer in termini di prevalenza, disabilità e onere sociale/finanziario. La variabilità fenotipica della LBD è sorprendente, in quanto può manifestarsi come il noto disturbo del morbo di Parkinson senza (PD) e con demenza (PDD), così come DLB, MCI, disturbo del comportamento del sonno REM (RBD), insufficienza autonomica pura (PAF) e altre sindromi.
Un biomarcatore che è sia altamente sensibile che specifico per l'evoluzione della LBD nel contesto della demenza è l'imaging DaTscan [Ioflupane (123I)], in cui la perdita di terminali neuronali dopaminergici funzionali nello striato, come valutato da DaTscan, riflette la sottostante LBD in quelli con demenza e in particolare la demenza con corpi di Lewy (DLB). DaTscan è uno dei primi agenti radiofarmaceutici disponibili per rilevare la distribuzione di DaT all'interno del cervello. L'imaging DaTscan prevede l'iniezione del radioligando Ioflupane seguita dall'imaging utilizzando uno scanner SPECT (tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo) standard. DaTscan fornisce la visualizzazione della distribuzione del trasportatore della dopamina (DaT) all'interno della striata (cioè captazione striatale o segnale striatale) mediante imaging SPECT in pazienti che presentano sintomi o segni suggestivi di neurodegenerazione dopaminergica.
La maggior parte degli studi DaTscan pubblicati fino ad oggi sono stati condotti in centri al di fuori degli Stati Uniti. DaTscan non è stato studiato nella sindrome di MCI e minimamente nella degenerazione corticobasale (CBD). Anche nella popolazione anziana esistono pochissimi dati normativi.
L'indicazione approvata dalla FDA è di assistere nella valutazione di pazienti adulti con sospetta sindrome parkinsoniana (PS). In questi pazienti, DaTscan può essere utilizzato per aiutare a differenziare il tremore essenziale dal tremore dovuto a sindromi parkinsoniane (come il morbo di Parkinson idiopatico, l'atrofia multisistemica e la paralisi sopranucleare progressiva). DaTscan sarà utilizzato in aggiunta ad altre valutazioni diagnostiche. L'identificazione della disfunzione dopaminergica è importante anche in altri contesti come quelli con compromissione cognitiva con o senza parkinsonismo e nei soggetti con disturbo comportamentale del sonno REM. I risultati su DaTscan in soggetti con questi vari disturbi saranno correlati con diagnosi cliniche e altri studi di imaging multimodale (ad esempio, MRI, MRS, FDG-PET e amiloide-PET) per migliorare la nostra comprensione delle malattie neurodegenerative. Un sottogruppo di soggetti verrà sottoposto a un secondo DaTscan almeno 1 anno dopo l'esecuzione della scansione iniziale per determinare se i cambiamenti nel tempo forniscono informazioni prognostiche.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di una delle sindromi di interesse utilizzando criteri stabiliti
- Età 40-90 inclusi
- Punteggio MMSE superiore a 10
- Nessun disturbo medico attivo che potrebbe precludere la partecipazione
- Regime farmacologico stabile nelle quattro settimane precedenti
- Assenza di alcuni farmaci che potrebbero avere un impatto significativo sui risultati di DaTscan
- Per chi è affetto da demenza, caregiver che sta con il paziente almeno 4 ore/giorno per almeno 5 giorni a settimana
- Per quelli con demenza o grave parkinsonismo, paziente e caregiver disposti e in grado di partecipare a tutte le procedure relative allo studio
- Il paziente è in grado di dare il consenso informato o, se appropriato, ha un caregiver in grado di dare il consenso per conto del soggetto.
Criteri di esclusione:
- Non soddisfa i criteri per nessuna delle diagnosi desiderate
- Età <40 o >90
- Donne con utero intatto e non in post-menopausa a meno che il test di gravidanza eseguito allo screening sia negativo
- Donne in gravidanza o che allattano un bambino
- Punteggio MMSE <10
Disturbo medico attivo che potrebbe precludere la partecipazione a questo protocollo
- Ipersensibilità al radioligando, alla cocaina o allo iodio (compresa l'allergia ai frutti di mare)
- Infarto del miocardio o infarto cerebrale nell'anno precedente, angina stabile o instabile, malattia coronarica sintomatica nota
- Malattia renale o epatica ritenuta dal medico troppo grave per giustificare l'infusione/imaging DaTscan
- Storia di abuso significativo di alcol o droghe
- Qualsiasi altro disturbo medico considerato dai medici dello studio come inappropriato per questo protocollo
- - Paziente o caregiver che non vogliono o non possono partecipare a tutte le procedure relative allo studio
- Il caregiver non è con un paziente con demenza o parkinsonismo grave almeno 4 ore/giorno per almeno 5 giorni/settimana
- Paziente o caregiver che non vogliono o non sono in grado di fornire il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Il morbo di Alzheimer
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I-123 Ioflupane soluzione iniettabile in un soggetto vivente.
Lo iodio introdotto durante la produzione è un isotopo radioattivo, I-123, e sono le proprietà di questo isotopo che rendono la soluzione visibile a una gamma camera sull'imaging SPECT.
I-123 ha un'emivita di circa 13 ore e un'energia del fotone gamma di 159 keV che lo rende un buon radionuclide per l'imaging medico.
DaTscan viene somministrato mediante cannula endovenosa.
La scansione viene eseguita 3-6 ore dopo l'iniezione.
La tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) è una tecnica di imaging tomografico di medicina nucleare che utilizza i raggi gamma.
È molto simile all'imaging planare della medicina nucleare convenzionale che utilizza una gamma camera.
Tuttavia, è in grado di fornire vere informazioni 3D.
Queste informazioni sono generalmente presentate come sezioni trasversali del paziente, ma possono essere liberamente riformattate o manipolate secondo necessità.
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Sperimentale: Demenza a corpi di Lewy
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I-123 Ioflupane soluzione iniettabile in un soggetto vivente.
Lo iodio introdotto durante la produzione è un isotopo radioattivo, I-123, e sono le proprietà di questo isotopo che rendono la soluzione visibile a una gamma camera sull'imaging SPECT.
I-123 ha un'emivita di circa 13 ore e un'energia del fotone gamma di 159 keV che lo rende un buon radionuclide per l'imaging medico.
DaTscan viene somministrato mediante cannula endovenosa.
La scansione viene eseguita 3-6 ore dopo l'iniezione.
La tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) è una tecnica di imaging tomografico di medicina nucleare che utilizza i raggi gamma.
È molto simile all'imaging planare della medicina nucleare convenzionale che utilizza una gamma camera.
Tuttavia, è in grado di fornire vere informazioni 3D.
Queste informazioni sono generalmente presentate come sezioni trasversali del paziente, ma possono essere liberamente riformattate o manipolate secondo necessità.
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Sperimentale: Demenza frontotemporale
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I-123 Ioflupane soluzione iniettabile in un soggetto vivente.
Lo iodio introdotto durante la produzione è un isotopo radioattivo, I-123, e sono le proprietà di questo isotopo che rendono la soluzione visibile a una gamma camera sull'imaging SPECT.
I-123 ha un'emivita di circa 13 ore e un'energia del fotone gamma di 159 keV che lo rende un buon radionuclide per l'imaging medico.
DaTscan viene somministrato mediante cannula endovenosa.
La scansione viene eseguita 3-6 ore dopo l'iniezione.
La tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) è una tecnica di imaging tomografico di medicina nucleare che utilizza i raggi gamma.
È molto simile all'imaging planare della medicina nucleare convenzionale che utilizza una gamma camera.
Tuttavia, è in grado di fornire vere informazioni 3D.
Queste informazioni sono generalmente presentate come sezioni trasversali del paziente, ma possono essere liberamente riformattate o manipolate secondo necessità.
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Sperimentale: Morbo di Parkinson
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I-123 Ioflupane soluzione iniettabile in un soggetto vivente.
Lo iodio introdotto durante la produzione è un isotopo radioattivo, I-123, e sono le proprietà di questo isotopo che rendono la soluzione visibile a una gamma camera sull'imaging SPECT.
I-123 ha un'emivita di circa 13 ore e un'energia del fotone gamma di 159 keV che lo rende un buon radionuclide per l'imaging medico.
DaTscan viene somministrato mediante cannula endovenosa.
La scansione viene eseguita 3-6 ore dopo l'iniezione.
La tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) è una tecnica di imaging tomografico di medicina nucleare che utilizza i raggi gamma.
È molto simile all'imaging planare della medicina nucleare convenzionale che utilizza una gamma camera.
Tuttavia, è in grado di fornire vere informazioni 3D.
Queste informazioni sono generalmente presentate come sezioni trasversali del paziente, ma possono essere liberamente riformattate o manipolate secondo necessità.
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Sperimentale: Degenerazione corticobasale
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I-123 Ioflupane soluzione iniettabile in un soggetto vivente.
Lo iodio introdotto durante la produzione è un isotopo radioattivo, I-123, e sono le proprietà di questo isotopo che rendono la soluzione visibile a una gamma camera sull'imaging SPECT.
I-123 ha un'emivita di circa 13 ore e un'energia del fotone gamma di 159 keV che lo rende un buon radionuclide per l'imaging medico.
DaTscan viene somministrato mediante cannula endovenosa.
La scansione viene eseguita 3-6 ore dopo l'iniezione.
La tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) è una tecnica di imaging tomografico di medicina nucleare che utilizza i raggi gamma.
È molto simile all'imaging planare della medicina nucleare convenzionale che utilizza una gamma camera.
Tuttavia, è in grado di fornire vere informazioni 3D.
Queste informazioni sono generalmente presentate come sezioni trasversali del paziente, ma possono essere liberamente riformattate o manipolate secondo necessità.
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Sperimentale: Tremore Essenziale
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I-123 Ioflupane soluzione iniettabile in un soggetto vivente.
Lo iodio introdotto durante la produzione è un isotopo radioattivo, I-123, e sono le proprietà di questo isotopo che rendono la soluzione visibile a una gamma camera sull'imaging SPECT.
I-123 ha un'emivita di circa 13 ore e un'energia del fotone gamma di 159 keV che lo rende un buon radionuclide per l'imaging medico.
DaTscan viene somministrato mediante cannula endovenosa.
La scansione viene eseguita 3-6 ore dopo l'iniezione.
La tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) è una tecnica di imaging tomografico di medicina nucleare che utilizza i raggi gamma.
È molto simile all'imaging planare della medicina nucleare convenzionale che utilizza una gamma camera.
Tuttavia, è in grado di fornire vere informazioni 3D.
Queste informazioni sono generalmente presentate come sezioni trasversali del paziente, ma possono essere liberamente riformattate o manipolate secondo necessità.
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Sperimentale: Compromissione cognitiva lieve
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I-123 Ioflupane soluzione iniettabile in un soggetto vivente.
Lo iodio introdotto durante la produzione è un isotopo radioattivo, I-123, e sono le proprietà di questo isotopo che rendono la soluzione visibile a una gamma camera sull'imaging SPECT.
I-123 ha un'emivita di circa 13 ore e un'energia del fotone gamma di 159 keV che lo rende un buon radionuclide per l'imaging medico.
DaTscan viene somministrato mediante cannula endovenosa.
La scansione viene eseguita 3-6 ore dopo l'iniezione.
La tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) è una tecnica di imaging tomografico di medicina nucleare che utilizza i raggi gamma.
È molto simile all'imaging planare della medicina nucleare convenzionale che utilizza una gamma camera.
Tuttavia, è in grado di fornire vere informazioni 3D.
Queste informazioni sono generalmente presentate come sezioni trasversali del paziente, ma possono essere liberamente riformattate o manipolate secondo necessità.
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Sperimentale: Disturbo del comportamento del sonno REM
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I-123 Ioflupane soluzione iniettabile in un soggetto vivente.
Lo iodio introdotto durante la produzione è un isotopo radioattivo, I-123, e sono le proprietà di questo isotopo che rendono la soluzione visibile a una gamma camera sull'imaging SPECT.
I-123 ha un'emivita di circa 13 ore e un'energia del fotone gamma di 159 keV che lo rende un buon radionuclide per l'imaging medico.
DaTscan viene somministrato mediante cannula endovenosa.
La scansione viene eseguita 3-6 ore dopo l'iniezione.
La tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) è una tecnica di imaging tomografico di medicina nucleare che utilizza i raggi gamma.
È molto simile all'imaging planare della medicina nucleare convenzionale che utilizza una gamma camera.
Tuttavia, è in grado di fornire vere informazioni 3D.
Queste informazioni sono generalmente presentate come sezioni trasversali del paziente, ma possono essere liberamente riformattate o manipolate secondo necessità.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Correlare i risultati di DaTscan con la diagnosi clinica
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per 1-3 giorni dopo la scansione.
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L'endpoint primario è correlare i risultati di DaTscan con la diagnosi clinica
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I partecipanti saranno seguiti per 1-3 giorni dopo la scansione.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza dell'imaging DaTscan
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per 1-3 giorni dopo la scansione.
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L'endpoint primario di sicurezza/tollerabilità si riferisce agli effetti collaterali associati all'imaging DaTscan
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I partecipanti saranno seguiti per 1-3 giorni dopo la scansione.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Bradley Boeve, MD, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jung Y, Jordan LG 3rd, Lowe VJ, Kantarci K, Parisi JE, Dickson DW, Murray ME, Reichard RR, Ferman TJ, Jones DT, Graff-Radford J, Savica R, Machulda MM, Fields JA, Allen LA, Drubach DA, St Louis EK, Silber MH, Jack CR Jr, Knopman DS, Petersen RC, Boeve BF. Clinicopathological and 123I-FP-CIT SPECT correlations in patients with dementia. Ann Clin Transl Neurol. 2018 Jan 24;5(3):376-381. doi: 10.1002/acn3.521. eCollection 2018 Mar.
- Maltais DD, Jordan LG, Min HK, Miyagawa T, Przybelski SA, Lesnick TG, Reichard RR, Dickson DW, Murray ME, Kantarci K, Boeve BF, Lowe VJ. Confirmation of 123I-FP-CIT SPECT Quantification Methods in Dementia with Lewy Bodies and Other Neurodegenerative Disorders. J Nucl Med. 2020 Nov;61(11):1628-1635. doi: 10.2967/jnumed.119.239418. Epub 2020 Mar 20.
- Miyagawa T, Przybelski SA, Maltais D, Min HK, Jordan L, Lesnick TG, Chen Q, Graff-Radford J, Jones D, Savica R, Knopman D, Petersen R, Kremers WK, Forsberg LK, Fields JA, Ferman TJ, Allen L, Parisi J, Reichard RR, Murray M, Dickson D, Boeve BF, Kantarci K, Lowe VJ. The value of multimodal imaging with 123I-FP-CIT SPECT in differential diagnosis of dementia with Lewy bodies and Alzheimer's disease dementia. Neurobiol Aging. 2021 Mar;99:11-18. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2020.12.009. Epub 2020 Dec 15.
- Arnaldi D, Chincarini A, Hu MT, Sonka K, Boeve B, Miyamoto T, Puligheddu M, De Cock VC, Terzaghi M, Plazzi G, Tachibana N, Morbelli S, Rolinski M, Dusek P, Lowe V, Miyamoto M, Figorilli M, Verbizier D, Bossert I, Antelmi E, Meli R, Barber TR, Trnka J, Miyagawa T, Serra A, Pizza F, Bauckneht M, Bradley KM, Zogala D, McGowan DR, Jordan L, Manni R, Nobili F. Dopaminergic imaging and clinical predictors for phenoconversion of REM sleep behaviour disorder. Brain. 2021 Feb 12;144(1):278-287. doi: 10.1093/brain/awaa365.
- Chen Q, Lowe VJ, Boeve BF, Przybelski SA, Miyagawa T, Senjem ML, Jack CR Jr, Lesnick TG, Kremers WK, Fields JA, Min HK, Schwarz CG, Gunter JL, Graff-Radford J, Savica R, Knopman DS, Jones D, Ferman TJ, Graff-Radford NR, Petersen RC, Kantarci K. beta-Amyloid PET and 123I-FP-CIT SPECT in Mild Cognitive Impairment at Risk for Lewy Body Dementia. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1180-e1189. doi: 10.1212/WNL.0000000000011454.
- Diaz-Galvan P, Miyagawa T, Przybelski SA, Lesnick TG, Senjem ML, Jack CR Jr, Forsberg LK, Min HK, St Louis EK, Savica R, Fields JA, Benarroch EE, Lowe V, Petersen RC, Boeve BF, Kantarci K. Brain glucose metabolism and nigrostriatal degeneration in isolated rapid eye movement sleep behaviour disorder. Brain Commun. 2023 Feb 2;5(1):fcad021. doi: 10.1093/braincomms/fcad021. eCollection 2023.
- Arnaldi D, Mattioli P, Raffa S, Pardini M, Massa F, Iranzo A, Perissinotti A, Ninerola-Baizan A, Gaig C, Serradell M, Munoz-Lopetegi A, Maya G, Liguori C, Fernandes M, Placidi F, Chiaravalloti A, Sonka K, Dusek P, Zogala D, Trnka J, Boeve BF, Miyagawa T, Lowe VJ, Miyamoto T, Miyamoto M, Puligheddu M, Figorilli M, Serra A, Hu MT, Klein JC, Bes F, Kunz D, Cochen De Cock V, de Verbizier D, Plazzi G, Antelmi E, Terzaghi M, Bossert I, Kulcsarova K, Martino A, Giuliani A, Pagani M, Nobili F, Morbelli S; International REM Sleep Behavior Disorder Study Group. Presynaptic Dopaminergic Imaging Characterizes Patients with REM Sleep Behavior Disorder Due to Synucleinopathy. Ann Neurol. 2024 Jun;95(6):1178-1192. doi: 10.1002/ana.26902. Epub 2024 Mar 11.
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disordini mentali
- Disturbi neurocognitivi
- Disturbi cognitivi
- Disturbi del sonno e della veglia
- Disturbi del movimento
- Malattie dei gangli basali
- Parasonnie
- Parasonnie del sonno REM
- Disfunzione cognitiva
- Demenza
- Malattie parkinsoniane
- Disturbo del comportamento del sonno REM
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Tomografia
- Imaging diagnostico
- Interpretazione dell'immagine, assistita da computer
- Miglioramento dell'immagine
- Fotografia
- Tomografia, emissione
- Tecniche diagnostiche, radioisotopo
- Imaging radionuclide
- ioflupane
- Tomografia a emissione di fotone singolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 11-001999
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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