Integrovaná mozková, tělesná a sociální intervence u poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) (IBBS)

Purpose Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) je neurovývojová porucha charakterizovaná selháním rozvoje exekutivních funkcí odpovídajících věku. Děti s ADHD se snaží udržet a nasměrovat pozornost, inhibovat reakci na podněty irelevantní pro úkol a potlačit a potlačit impulzivní chování. ADHD může narušovat zdravý emocionální a kognitivní vývoj. Často má negativní dopad nejen na studijní výsledky dítěte, ale také na vztahy mezi vrstevníky a rodinou.

Léky jsou nyní široce používány k léčbě ADHD v USA. Vyhodnocujeme však jiný přístup. Na základě téměř 30letého výzkumu vědců z Yale a v Číně naše integrovaná mozková, tělesná a sociální intervence (IBBS) pro ADHD kombinuje počítačově prezentovaná mozková cvičení s osnovami tělesné výchovy, které jsou všechny navrženy tak, aby byly zábavné. a také ke zvýšení trvalé pozornosti, inhibiční kontroly a dalších výkonných kapacit. Práce jiných výzkumníků také ukázala, že počítačová cvičení navržená speciálně pro řešení aspektů neurokognitivní dysfunkce u ADHD mohou vést ke zlepšení pracovní paměti a trvalé pozornosti; IBBS je však prvním zásahem, který kombinuje pokročilé počítačové hry se sportovními aktivitami.

IBBS je školní program, ve kterém se skupiny 10 dětí (žáci z mateřské školy, prvního a druhého stupně) střídají ve třídě (45 minut) a v tělocvičně (45 minut) čtyři dny v týdnu po dobu 15 týdnů. Tyto smíšené věkové skupiny budou složeny z dětí s ADHD, dětí s rizikem ADHD a typicky se vyvíjejících dětí. I když IBBS probíhá ve skupinovém prostředí, složka počítačové hry individualizuje výuku, aby maximalizovala prospěch pro každé dítě.

Vzhledem k tomu, že sociální kontext má jasný vliv na projev ADHD, začlenili jsme do těchto skupinových aktivit také „Hru dobrého chování“ (GBG). GBG má usnadnit skupinovou participaci a zlepšit kooperativní interakce jak ve třídě, tak v tělocvičně. Použití GBG je další inovativní funkcí IBBS. Naše předběžné výsledky zatím ukázaly, že IBBS vede k zásadnímu zvýšení kognitivních schopností a soustředěné pozornosti.

Provádíme tuto randomizovanou studii, abychom zjistili, zda je IBBS účinnou léčbou ADHD ve dvou kulturně odlišných prostředích; Hamden, Connecticut a Peking, Čína. Podskupina dětí v Hamdenu a New Havenu se také zúčastní studie EEG před a po IBBS. Typicky se vyvíjející děti budou také rekrutovány z komunity pro nepovinnou studii EEG, aby se zajistilo, že srovnávací skupina bude dobře odpovídat věku, pohlaví a inteligenčnímu kvocientu (IQ) dětem s ADHD, které se již zúčastnily studie EEG.

V posledním roce grantu zavedeme pilotní studii kurikula tréninku organizačních dovedností (OST) pro rodiče a děti. Naším cílem je vytvořit léčbu pro širokou klinickou aplikaci, která dokáže řešit primární patologii, podporovat aktivnější a úplnější neurální vývoj a normalizovat vývojové interakce s prostředím. Léčba bude agresivní ranou intervencí v době, kdy se příslušné mozkové oblasti a systémy aktivně vyvíjejí a poprvé se objevují klinické příznaky.

Ve vztahu ke klinickým výsledkům v randomizované kontrolované studii předpokládáme, že:

1. Děti, které dostávají IBBS jako mimoškolní program, budou vykazovat výrazně větší zlepšení než děti, které dostávají léčbu jako obvykle, v hodnocení symptomů rodičů a učitelů a laboratorních testech kognice.
2. Data EEG dětí budou citlivá na účinky IBBS.
3. Děti, které dostávají OST plus domácí program IBBS, budou vykazovat výrazně větší zlepšení než děti, které dostávají pouze domácí program IBBS.