Intervento integrato cerebrale, corporeo e sociale per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) (IBBS)

Scopo Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è un disturbo dello sviluppo neurologico caratterizzato dall'incapacità di sviluppare funzioni esecutive adeguate all'età. I bambini con ADHD lottano per sostenere e dirigere l'attenzione, per inibire la risposta a stimoli irrilevanti per il compito e per contenere e regolare il comportamento impulsivo. L'ADHD può interferire con un sano sviluppo emotivo e cognitivo. Spesso ha un impatto negativo non solo sul rendimento scolastico di un bambino, ma anche sui rapporti tra pari e familiari.

I farmaci sono ora ampiamente utilizzati per trattare l'ADHD negli Stati Uniti. Tuttavia, stiamo valutando un altro approccio. Basato su quasi 30 anni di ricerca condotta da scienziati a Yale e in Cina, il nostro Intervento Integrato Cervello, Corpo e Sociale (IBBS) per l'ADHD combina esercizi cerebrali presentati al computer con un curriculum di educazione fisica, il tutto progettato per essere divertente , nonché per migliorare l'attenzione sostenuta, il controllo inibitorio e altre capacità esecutive. Il lavoro di altri ricercatori ha anche dimostrato che gli esercizi al computer progettati specificamente per affrontare aspetti della disfunzione neurocognitiva nell'ADHD possono portare a miglioramenti nella memoria di lavoro e nell'attenzione sostenuta; tuttavia IBBS è il primo intervento per combinare giochi per computer avanzati con attività sportive.

IBBS è un programma scolastico in cui gruppi di 10 bambini (asilo, prima e seconda elementare) si alternano tra un'aula (45 minuti) e la palestra (45 minuti) quattro giorni alla settimana per 15 settimane. Questi gruppi di età mista saranno composti da bambini con ADHD, bambini a rischio di ADHD e bambini con sviluppo tipico. Sebbene l'IBBS si svolga in un contesto di gruppo, la componente del gioco per computer personalizza l'istruzione per massimizzare i benefici per ogni bambino.

Poiché il contesto sociale ha un chiaro impatto sull'espressione dell'ADHD, abbiamo incorporato anche il "Good Behavior Game" (GBG) in queste attività di gruppo. Il GBG ha lo scopo di facilitare la partecipazione di gruppo e migliorare le interazioni cooperative sia in classe che in palestra. L'uso del GBG è un'altra caratteristica innovativa di IBBS. Finora, i nostri risultati preliminari hanno dimostrato che l'IBBS porta a un aumento fondamentale delle capacità cognitive e dell'attenzione focalizzata.

Stiamo conducendo questo studio randomizzato per determinare se l'IBBS è un trattamento efficace per l'ADHD in due contesti culturalmente distinti; Hamden, Connecticut e Pechino, Cina. Un sottogruppo di bambini di Hamden e New Haven parteciperà anche a uno studio EEG prima e dopo l'IBBS. I bambini con sviluppo tipico saranno anche reclutati dalla comunità per lo studio EEG facoltativo al fine di garantire che il gruppo di confronto sia ben abbinato per quanto riguarda età, sesso e quoziente intellettivo (QI) a quei bambini con ADHD che hanno già partecipato a lo studio EEG.

Durante l'ultimo anno della sovvenzione, introdurremo uno studio pilota di un curriculum di formazione sulle capacità organizzative (OST) per genitori e figli. In definitiva miriamo a creare un trattamento per un'ampia applicazione clinica che possa affrontare la patologia primaria, promuovere uno sviluppo neurale più attivo e più completo e normalizzare le interazioni dello sviluppo con l'ambiente. Il trattamento sarà un intervento precoce aggressivo nel momento in cui le regioni e i sistemi cerebrali interessati si stanno attivamente sviluppando e i sintomi clinici stanno comparendo per la prima volta.

Ipotizziamo in relazione agli esiti clinici nello studio controllato randomizzato che:

1. I bambini che ricevono IBBS come programma doposcuola mostreranno un miglioramento significativamente maggiore rispetto ai bambini che ricevono il trattamento come al solito nelle valutazioni dei sintomi dei genitori e degli insegnanti e nei test cognitivi di laboratorio.
2. I dati EEG dei bambini saranno sensibili agli effetti dell'IBBS.
3. I bambini che ricevono OST più il programma IBBS domiciliare mostreranno un miglioramento significativamente maggiore rispetto ai bambini che ricevono solo il programma IBBS domiciliare.