- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01545518
IVIG Léčba refrakterní imunitně podmíněné epilepsie dospělých
Účelem úvodní screeningové studie je zjistit, zda problémy s imunitou nejsou u některých pacientů nerozpoznanou příčinou epilepsie. Tato studie sestává z jediného vzorku krve, který bude testován na možné imunitní abnormality. Pokud se najde dostatek pacientů, kteří vykazují imunitní abnormality, budou ti pacienti, kteří stále mají nekontrolované záchvaty, pozváni k účasti na studii imunitní léčby sloučeninou nazývanou intravenózní imunoglobulin (IVIG).
Hypotézou studie je, že významná část populace s mladým nástupem, refrakterní, obraz-negativní a částečným nástupem epilepsie má základní autoimunitní poruchu a mnoho z těchto pacientů bude reagovat na imunitní terapie, včetně IVIG.
V současné době není význam imunitních abnormalit při způsobování epilepsie a správná léčba, pokud jsou zjištěny, nedostatečně pochopeny. Vyšetřovatelé doufají, že nám tato studie pomůže pochopit příčinu některých případů, které se obtížně léčí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studium je rozděleno do dvou fází:
Fáze I: Vyšetřovatelé budou provádět screening na důkazy neuronálních jaderných, cytoplazmatických a autoprotilátek na buněčném povrchu v naší populaci nově vzniklých refrakterních, zobrazovacích negativních mladých dospělých pacientů s epilepsií. Tato část studie zahrnuje získání jediného vzorku krve, který se rovná přibližně 2 čajovým lžičkám.
Fáze 2: Pokud je identifikován dostatečný počet případů, bude u těchto pacientů provedena dvojitě zaslepená zkřížená studie léčby IVIG.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
- Grady Memorial Hospital
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- The Emory Clinic, Inc.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza nekontrolované epilepsie s nejméně dvěma záchvaty měsíčně po dobu tří po sobě jdoucích měsíců.
- Věk 18 až 50 let.
- Klinická semiologie nebo elektroencefalogram (EEG) v souladu s parciálním nástupem epilepsie.
- Refrakterní na adekvátní zkoušku dvou nebo více antiepileptik hlavní linie.
- Schopnost vést si deník záchvatů.
- Normální zobrazování magnetickou rezonancí mozku (MRI) - 3 Tesla, záchvatový protokol; s výjimkou hipokampální sklerózy
Kritéria vyloučení:
- Těžké nedonošené nebo neonatální úzkosti, febrilní křeče, středně těžké nebo těžké traumatické poranění mozku, mrtvice, mozkový nádor, meningitida, encefalitida, neurokutánní syndromy nebo intrakraniální kovové předměty.
- Důkazy psychogenní epilepsie.
- Anamnéza konvulzivního epileptického stavu.
- Primární generalizovaná epilepsie v anamnéze u příbuzného prvního stupně.
- Známé vážné zdravotní onemocnění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: všechny předměty
IVIG
|
IVIG 2 mg/kg ve dvou rozdělených dávkách s překřížením placeba
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Imunitní abnormality
Časové okno: Screeningová návštěva
|
neuronální jaderné, cytoplazmatické a buněčné povrchové autoprotilátky
|
Screeningová návštěva
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Charles M. Epstein, M.D., Emory University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Alamowitch S, Graus F, Uchuya M, Rene R, Bescansa E, Delattre JY. Limbic encephalitis and small cell lung cancer. Clinical and immunological features. Brain. 1997 Jun;120 ( Pt 6):923-8. doi: 10.1093/brain/120.6.923.
- Graus F, Keime-Guibert F, Rene R, Benyahia B, Ribalta T, Ascaso C, Escaramis G, Delattre JY. Anti-Hu-associated paraneoplastic encephalomyelitis: analysis of 200 patients. Brain. 2001 Jun;124(Pt 6):1138-48. doi: 10.1093/brain/124.6.1138.
- Gultekin SH, Rosenfeld MR, Voltz R, Eichen J, Posner JB, Dalmau J. Paraneoplastic limbic encephalitis: neurological symptoms, immunological findings and tumour association in 50 patients. Brain. 2000 Jul;123 ( Pt 7):1481-94. doi: 10.1093/brain/123.7.1481.
- Jacobs DA, Fung KM, Cook NM, Schalepfer WW, Goldberg HI, Stecker MM. Complex partial status epilepticus associated with anti-Hu paraneoplastic syndrome. J Neurol Sci. 2003 Sep 15;213(1-2):77-82. doi: 10.1016/s0022-510x(03)00130-8.
- Lawn ND, Westmoreland BF, Kiely MJ, Lennon VA, Vernino S. Clinical, magnetic resonance imaging, and electroencephalographic findings in paraneoplastic limbic encephalitis. Mayo Clin Proc. 2003 Nov;78(11):1363-8. doi: 10.4065/78.11.1363.
- Lucchinetti CF, Kimmel DW, Lennon VA. Paraneoplastic and oncologic profiles of patients seropositive for type 1 antineuronal nuclear autoantibodies. Neurology. 1998 Mar;50(3):652-7. doi: 10.1212/wnl.50.3.652.
- McKeon A, Ahlskog JE, Britton JW, Lennon VA, Pittock SJ. Reversible extralimbic paraneoplastic encephalopathies with large abnormalities on magnetic resonance images. Arch Neurol. 2009 Feb;66(2):268-71. doi: 10.1001/archneurol.2008.556. Erratum In: Arch Neurol. 2011 Mar;68(3):371. Britton, Jeffrey A [corrected to Britton, Jeffrey W].
- Nahab F, Heller A, Laroche SM. Focal cortical resection for complex partial status epilepticus due to a paraneoplastic encephalitis. Neurologist. 2008 Jan;14(1):56-9. doi: 10.1097/NRL.0b013e3181578952.
- Pittock SJ, Kryzer TJ, Lennon VA. Paraneoplastic antibodies coexist and predict cancer, not neurological syndrome. Ann Neurol. 2004 Nov;56(5):715-9. doi: 10.1002/ana.20269.
- Porta-Etessam J, Ruiz-Morales J, Millan JM, Ramos A, Martinez-Salio A, Berbel-Garcia A. Epilepsia partialis continua and frontal features as a debut of anti-Hu paraneoplastic encephalomyelitis with focal frontal encephalitis. Eur J Neurol. 2001 Jul;8(4):359-60. doi: 10.1046/j.1468-1331.2001.00213.x. No abstract available.
- Shavit YB, Graus F, Probst A, Rene R, Steck AJ. Epilepsia partialis continua: a new manifestation of anti-Hu-associated paraneoplastic encephalomyelitis. Ann Neurol. 1999 Feb;45(2):255-8. doi: 10.1002/1531-8249(199902)45:23.0.co;2-n.
- Thieben MJ, Lennon VA, Boeve BF, Aksamit AJ, Keegan M, Vernino S. Potentially reversible autoimmune limbic encephalitis with neuronal potassium channel antibody. Neurology. 2004 Apr 13;62(7):1177-82. doi: 10.1212/01.wnl.0000122648.19196.02.
- Matarasso N, Bar-Shira A, Rozovski U, Rosner S, Orr-Urtreger A. Functional analysis of the Aurora Kinase A Ile31 allelic variant in human prostate. Neoplasia. 2007 Sep;9(9):707-15. doi: 10.1593/neo.07322.
- Rudzinski LA, Pittock SJ, McKeon A, Lennon VA, Britton JW. Extratemporal EEG and MRI findings in ANNA-1 (anti-Hu) encephalitis. Epilepsy Res. 2011 Aug;95(3):255-62. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2011.04.006. Epub 2011 May 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Infekce
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Neurologické projevy
- Virová onemocnění centrálního nervového systému
- Infekce centrálního nervového systému
- Neurodegenerativní onemocnění
- Novotvary nervového systému
- Paraneoplastické syndromy, nervový systém
- Paraneoplastické syndromy
- Epilepsie
- Encefalitida
- Nemoci nervového systému
- Záchvaty
- Částečná epilepsie
- Autoimunitní onemocnění
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Limbická encefalitida
- Fyziologické účinky léků
- Imunologické faktory
- Imunoglobuliny, intravenózně
Další identifikační čísla studie
- IRB00052646
- BT11-000312 (Jiný identifikátor: Other)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .