- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01545518
ВВИГ лечение рефрактерной иммунной эпилепсии у взрослых
Цель начального скринингового исследования — выяснить, не являются ли иммунные проблемы нераспознанной причиной эпилепсии у некоторых пациентов. Это исследование состоит из одного образца крови, который будет проверен на наличие возможных иммунных отклонений. Если будет обнаружено достаточное количество пациентов с иммунными отклонениями, те пациенты, у которых все еще наблюдаются неконтролируемые судороги, будут приглашены для участия в исследовании иммунного лечения с помощью соединения, называемого внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ).
Гипотеза исследования заключается в том, что значительная часть молодых людей с рефрактерной эпилепсией, страдающих парциальной эпилепсией с отрицательным изображением, имеют основное аутоиммунное заболевание, и многие из этих пациентов будут реагировать на иммунную терапию, включая ВВИГ.
В настоящее время важность иммунных аномалий в возникновении эпилепсии и правильное лечение при их обнаружении плохо изучены. Исследователи надеются, что это исследование поможет нам понять причину некоторых случаев, которые трудно поддаются лечению.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследование разделено на два этапа:
Фаза I: Исследователи проведут скрининг на наличие ядерных, цитоплазматических и клеточных поверхностных аутоантител в нашей популяции молодых взрослых пациентов с рефрактерной рефрактерной эпилепсией с отрицательными результатами визуализации. Эта часть исследования включает в себя получение одного образца крови, равного примерно 2 чайным ложкам.
Фаза 2: если будет выявлено достаточное количество случаев, у этих пациентов будет проведено двойное слепое перекрестное исследование лечения ВВИГ.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30303
- Grady Memorial Hospital
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
- The Emory Clinic, Inc.
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диагноз неконтролируемой эпилепсии с не менее чем двумя приступами в месяц в течение трех месяцев подряд.
- Возраст от 18 до 50 лет.
- Клиническая симптоматика или электроэнцефалограмма (ЭЭГ) соответствуют парциальной эпилепсии.
- Рефрактерность к адекватному испытанию двух или более основных противоэпилептических препаратов.
- Возможность вести дневник припадков.
- Нормальная магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) - 3 Тесла, протокол приступов; за исключением склероза гиппокампа
Критерий исключения:
- В анамнезе тяжелая недоношенность или неонатальный дистресс, фебрильные судороги, умеренная или тяжелая черепно-мозговая травма, инсульт, опухоль головного мозга, менингит, энцефалит, нейрокожные синдромы или внутричерепные металлические предметы.
- Признаки психогенной эпилепсии.
- Судорожный эпилептический статус в анамнезе.
- История первичной генерализованной эпилепсии у родственника первой степени родства.
- Известное серьезное заболевание.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: все предметы
ВВИГ
|
ВВИГ 2 мг/кг в два приема с перекрестным приемом плацебо
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Иммунные нарушения
Временное ограничение: Скрининг визит
|
нейрональные ядерные, цитоплазматические и клеточные поверхностные аутоантитела
|
Скрининг визит
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Charles M. Epstein, M.D., Emory University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Alamowitch S, Graus F, Uchuya M, Rene R, Bescansa E, Delattre JY. Limbic encephalitis and small cell lung cancer. Clinical and immunological features. Brain. 1997 Jun;120 ( Pt 6):923-8. doi: 10.1093/brain/120.6.923.
- Graus F, Keime-Guibert F, Rene R, Benyahia B, Ribalta T, Ascaso C, Escaramis G, Delattre JY. Anti-Hu-associated paraneoplastic encephalomyelitis: analysis of 200 patients. Brain. 2001 Jun;124(Pt 6):1138-48. doi: 10.1093/brain/124.6.1138.
- Gultekin SH, Rosenfeld MR, Voltz R, Eichen J, Posner JB, Dalmau J. Paraneoplastic limbic encephalitis: neurological symptoms, immunological findings and tumour association in 50 patients. Brain. 2000 Jul;123 ( Pt 7):1481-94. doi: 10.1093/brain/123.7.1481.
- Jacobs DA, Fung KM, Cook NM, Schalepfer WW, Goldberg HI, Stecker MM. Complex partial status epilepticus associated with anti-Hu paraneoplastic syndrome. J Neurol Sci. 2003 Sep 15;213(1-2):77-82. doi: 10.1016/s0022-510x(03)00130-8.
- Lawn ND, Westmoreland BF, Kiely MJ, Lennon VA, Vernino S. Clinical, magnetic resonance imaging, and electroencephalographic findings in paraneoplastic limbic encephalitis. Mayo Clin Proc. 2003 Nov;78(11):1363-8. doi: 10.4065/78.11.1363.
- Lucchinetti CF, Kimmel DW, Lennon VA. Paraneoplastic and oncologic profiles of patients seropositive for type 1 antineuronal nuclear autoantibodies. Neurology. 1998 Mar;50(3):652-7. doi: 10.1212/wnl.50.3.652.
- McKeon A, Ahlskog JE, Britton JW, Lennon VA, Pittock SJ. Reversible extralimbic paraneoplastic encephalopathies with large abnormalities on magnetic resonance images. Arch Neurol. 2009 Feb;66(2):268-71. doi: 10.1001/archneurol.2008.556. Erratum In: Arch Neurol. 2011 Mar;68(3):371. Britton, Jeffrey A [corrected to Britton, Jeffrey W].
- Nahab F, Heller A, Laroche SM. Focal cortical resection for complex partial status epilepticus due to a paraneoplastic encephalitis. Neurologist. 2008 Jan;14(1):56-9. doi: 10.1097/NRL.0b013e3181578952.
- Pittock SJ, Kryzer TJ, Lennon VA. Paraneoplastic antibodies coexist and predict cancer, not neurological syndrome. Ann Neurol. 2004 Nov;56(5):715-9. doi: 10.1002/ana.20269.
- Porta-Etessam J, Ruiz-Morales J, Millan JM, Ramos A, Martinez-Salio A, Berbel-Garcia A. Epilepsia partialis continua and frontal features as a debut of anti-Hu paraneoplastic encephalomyelitis with focal frontal encephalitis. Eur J Neurol. 2001 Jul;8(4):359-60. doi: 10.1046/j.1468-1331.2001.00213.x. No abstract available.
- Shavit YB, Graus F, Probst A, Rene R, Steck AJ. Epilepsia partialis continua: a new manifestation of anti-Hu-associated paraneoplastic encephalomyelitis. Ann Neurol. 1999 Feb;45(2):255-8. doi: 10.1002/1531-8249(199902)45:23.0.co;2-n.
- Thieben MJ, Lennon VA, Boeve BF, Aksamit AJ, Keegan M, Vernino S. Potentially reversible autoimmune limbic encephalitis with neuronal potassium channel antibody. Neurology. 2004 Apr 13;62(7):1177-82. doi: 10.1212/01.wnl.0000122648.19196.02.
- Matarasso N, Bar-Shira A, Rozovski U, Rosner S, Orr-Urtreger A. Functional analysis of the Aurora Kinase A Ile31 allelic variant in human prostate. Neoplasia. 2007 Sep;9(9):707-15. doi: 10.1593/neo.07322.
- Rudzinski LA, Pittock SJ, McKeon A, Lennon VA, Britton JW. Extratemporal EEG and MRI findings in ANNA-1 (anti-Hu) encephalitis. Epilepsy Res. 2011 Aug;95(3):255-62. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2011.04.006. Epub 2011 May 12.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Инфекции
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Неврологические проявления
- Вирусные заболевания центральной нервной системы
- Инфекции центральной нервной системы
- Нейродегенеративные заболевания
- Новообразования нервной системы
- Паранеопластические синдромы, нервная система
- Паранеопластические синдромы
- Эпилепсия
- Энцефалит
- Заболевания нервной системы
- Судороги
- Эпилепсия, парциальная
- Аутоиммунные заболевания
- Аутоиммунные заболевания нервной системы
- Лимбический энцефалит
- Физиологические эффекты лекарств
- Иммунологические факторы
- Иммуноглобулины внутривенно
Другие идентификационные номера исследования
- IRB00052646
- BT11-000312 (Другой идентификатор: Other)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .