- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01545518
IVIG-behandling for refraktær immunrelatert voksenepilepsi
Hensikten med den innledende screeningsstudien er å finne ut om immunproblemer er en ukjent årsak til epilepsi hos enkelte pasienter. Denne studien består av en enkelt blodprøve, som vil bli testet for mulige immunforsvar. Hvis det blir funnet nok pasienter som viser immunforstyrrelser, vil de pasientene som fortsatt har ukontrollerte anfall bli invitert til å delta i en studie av immunbehandling med en forbindelse som kalles intravenøst immunglobulin (IVIG).
Studiens hypotese er at en betydelig andel av den unge debuterende, refraktære, bildenegative, partielle epilepsipopulasjonen har en underliggende autoimmun lidelse, og mange av disse pasientene vil reagere på immunterapi, inkludert IVIG.
For tiden er betydningen av immunabnormaliteter for å forårsake epilepsi, og riktig behandling når de blir funnet, begge dårlig forstått. Etterforskerne håper at denne studien vil hjelpe oss å forstå årsaken til noen tilfeller som er vanskelige å behandle.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien er delt inn i to faser:
Fase I: Etterforskerne vil screene for bevis på neuronale kjernefysiske, cytoplasmatiske og celleoverflateautoantistoffer i vår populasjon av nyoppståtte refraktære, avbildningsnegative unge voksne epilepsipasienter. Denne delen av studien innebærer å få en enkelt blodprøve, lik ca. 2 teskjeer.
Fase 2: Dersom et tilstrekkelig antall tilfeller identifiseres, vil en dobbeltblind crossover-studie av IVIG-behandling bli utført hos disse pasientene.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30303
- Grady Memorial Hospital
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- The Emory Clinic, Inc.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av ukontrollert epilepsi med minst to anfall i måneden i tre påfølgende måneder.
- Alder 18 til 50.
- Klinisk semiologi eller elektroencefalogram (EEG) forenlig med delvis innsettende epilepsi.
- Refraktær overfor en adekvat utprøving av to eller flere antiepileptika i hovedlinjen.
- Evne til å føre anfallsdagbok.
- Normal hjernemagnetisk resonansavbildning (MRI) - 3 Tesla, anfallsprotokoll; med unntak av hippocampus sklerose
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med alvorlig prematuritet eller neonatal nød, feberkramper, moderat eller alvorlig traumatisk hjerneskade, hjerneslag, hjernesvulst, meningitt, encefalitt, nevrokutane syndromer eller intrakranielle metallgjenstander.
- Bevis på psykogen epilepsi.
- Historie med konvulsiv status epilepticus.
- Historie med primær generalisert epilepsi hos en førstegradsslektning.
- Kjent alvorlig medisinsk sykdom.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: alle fag
IVIG
|
IVIG 2 mg/kg i to oppdelte doser med placebo-kryss
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunforstyrrelser
Tidsramme: Screening besøk
|
neuronale kjernefysiske, cytoplasmatiske og celleoverflateautoantistoffer
|
Screening besøk
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Charles M. Epstein, M.D., Emory University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Alamowitch S, Graus F, Uchuya M, Rene R, Bescansa E, Delattre JY. Limbic encephalitis and small cell lung cancer. Clinical and immunological features. Brain. 1997 Jun;120 ( Pt 6):923-8. doi: 10.1093/brain/120.6.923.
- Graus F, Keime-Guibert F, Rene R, Benyahia B, Ribalta T, Ascaso C, Escaramis G, Delattre JY. Anti-Hu-associated paraneoplastic encephalomyelitis: analysis of 200 patients. Brain. 2001 Jun;124(Pt 6):1138-48. doi: 10.1093/brain/124.6.1138.
- Gultekin SH, Rosenfeld MR, Voltz R, Eichen J, Posner JB, Dalmau J. Paraneoplastic limbic encephalitis: neurological symptoms, immunological findings and tumour association in 50 patients. Brain. 2000 Jul;123 ( Pt 7):1481-94. doi: 10.1093/brain/123.7.1481.
- Jacobs DA, Fung KM, Cook NM, Schalepfer WW, Goldberg HI, Stecker MM. Complex partial status epilepticus associated with anti-Hu paraneoplastic syndrome. J Neurol Sci. 2003 Sep 15;213(1-2):77-82. doi: 10.1016/s0022-510x(03)00130-8.
- Lawn ND, Westmoreland BF, Kiely MJ, Lennon VA, Vernino S. Clinical, magnetic resonance imaging, and electroencephalographic findings in paraneoplastic limbic encephalitis. Mayo Clin Proc. 2003 Nov;78(11):1363-8. doi: 10.4065/78.11.1363.
- Lucchinetti CF, Kimmel DW, Lennon VA. Paraneoplastic and oncologic profiles of patients seropositive for type 1 antineuronal nuclear autoantibodies. Neurology. 1998 Mar;50(3):652-7. doi: 10.1212/wnl.50.3.652.
- McKeon A, Ahlskog JE, Britton JW, Lennon VA, Pittock SJ. Reversible extralimbic paraneoplastic encephalopathies with large abnormalities on magnetic resonance images. Arch Neurol. 2009 Feb;66(2):268-71. doi: 10.1001/archneurol.2008.556. Erratum In: Arch Neurol. 2011 Mar;68(3):371. Britton, Jeffrey A [corrected to Britton, Jeffrey W].
- Nahab F, Heller A, Laroche SM. Focal cortical resection for complex partial status epilepticus due to a paraneoplastic encephalitis. Neurologist. 2008 Jan;14(1):56-9. doi: 10.1097/NRL.0b013e3181578952.
- Pittock SJ, Kryzer TJ, Lennon VA. Paraneoplastic antibodies coexist and predict cancer, not neurological syndrome. Ann Neurol. 2004 Nov;56(5):715-9. doi: 10.1002/ana.20269.
- Porta-Etessam J, Ruiz-Morales J, Millan JM, Ramos A, Martinez-Salio A, Berbel-Garcia A. Epilepsia partialis continua and frontal features as a debut of anti-Hu paraneoplastic encephalomyelitis with focal frontal encephalitis. Eur J Neurol. 2001 Jul;8(4):359-60. doi: 10.1046/j.1468-1331.2001.00213.x. No abstract available.
- Shavit YB, Graus F, Probst A, Rene R, Steck AJ. Epilepsia partialis continua: a new manifestation of anti-Hu-associated paraneoplastic encephalomyelitis. Ann Neurol. 1999 Feb;45(2):255-8. doi: 10.1002/1531-8249(199902)45:23.0.co;2-n.
- Thieben MJ, Lennon VA, Boeve BF, Aksamit AJ, Keegan M, Vernino S. Potentially reversible autoimmune limbic encephalitis with neuronal potassium channel antibody. Neurology. 2004 Apr 13;62(7):1177-82. doi: 10.1212/01.wnl.0000122648.19196.02.
- Matarasso N, Bar-Shira A, Rozovski U, Rosner S, Orr-Urtreger A. Functional analysis of the Aurora Kinase A Ile31 allelic variant in human prostate. Neoplasia. 2007 Sep;9(9):707-15. doi: 10.1593/neo.07322.
- Rudzinski LA, Pittock SJ, McKeon A, Lennon VA, Britton JW. Extratemporal EEG and MRI findings in ANNA-1 (anti-Hu) encephalitis. Epilepsy Res. 2011 Aug;95(3):255-62. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2011.04.006. Epub 2011 May 12.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Infeksjoner
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Nevrologiske manifestasjoner
- Virale sykdommer i sentralnervesystemet
- Infeksjoner i sentralnervesystemet
- Nevrodegenerative sykdommer
- Neoplasmer i nervesystemet
- Paraneoplastiske syndromer, nervesystemet
- Paraneoplastiske syndromer
- Epilepsi
- Encefalitt
- Sykdommer i nervesystemet
- Anfall
- Epilepsi, delvis
- Autoimmune sykdommer
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Limbisk encefalitt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Immunologiske faktorer
- Immunglobuliner, intravenøst
Andre studie-ID-numre
- IRB00052646
- BT11-000312 (Annen identifikator: Other)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .