- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01545518
IVIG-behandeling voor refractaire immuungerelateerde epilepsie bij volwassenen
Het doel van de eerste screeningsstudie is om erachter te komen of immuunproblemen bij sommige patiënten een niet-herkende oorzaak van epilepsie zijn. Dit onderzoek bestaat uit een enkel bloedmonster, dat zal worden getest op mogelijke immuunafwijkingen. Als er voldoende patiënten worden gevonden die immuunafwijkingen vertonen, zullen die patiënten die nog steeds ongecontroleerde aanvallen hebben, worden uitgenodigd om deel te nemen aan een onderzoek naar immuunbehandeling met een stof die intraveneus immunoglobuline (IVIG) wordt genoemd.
De onderzoekshypothese is dat een aanzienlijk deel van de jonge, refractaire, beeldnegatieve, partieel beginnende epilepsiepopulatie een onderliggende auto-immuunziekte heeft, en veel van deze patiënten zullen reageren op immuuntherapieën, waaronder IVIG.
Op dit moment wordt het belang van immuunafwijkingen bij het veroorzaken van epilepsie, en de juiste behandeling wanneer ze worden gevonden, beide slecht begrepen. De onderzoekers hopen dat deze studie ons zal helpen de oorzaak te begrijpen van sommige gevallen die moeilijk te behandelen zijn.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het onderzoek is opgedeeld in twee fasen:
Fase I: De onderzoekers zullen screenen op bewijs van neuronale nucleaire, cytoplasmatische en celoppervlakte auto-antilichamen in onze populatie van nieuwe beginnende refractaire, beeldvormende negatieve jonge volwassen epilepsiepatiënten. Dit deel van het onderzoek omvat het verkrijgen van een enkel bloedmonster, gelijk aan ongeveer 2 theelepels.
Fase 2: Als een voldoende aantal gevallen wordt geïdentificeerd, zal bij deze patiënten een dubbelblind cross-over onderzoek naar IVIG-behandeling worden uitgevoerd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30303
- Grady Memorial Hospital
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- The Emory Clinic, Inc.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van ongecontroleerde epilepsie met ten minste twee aanvallen per maand gedurende drie opeenvolgende maanden.
- Leeftijd 18 tot 50.
- Klinische semiologie of elektro-encefalogram (EEG) consistent met epilepsie met partieel begin.
- Ongevoelig voor een adequate proef met twee of meer reguliere anti-epileptica.
- Mogelijkheid om een aanvalsdagboek bij te houden.
- Normale magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hersenen - 3 Tesla, aanvalsprotocol; met uitzondering van hippocampale sclerose
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van ernstige vroeggeboorte of neonatale nood, koortsstuipen, matig of ernstig traumatisch hersenletsel, beroerte, hersentumor, meningitis, encefalitis, neurocutane syndromen of intracraniële metalen voorwerpen.
- Bewijs van psychogene epilepsie.
- Geschiedenis van convulsieve status epilepticus.
- Geschiedenis van primaire gegeneraliseerde epilepsie bij een familielid in de eerste graad.
- Bekende ernstige medische aandoening.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: alle onderwerpen
IVIG
|
IVIG 2 mg/kg verdeeld over twee doses met placebo-crossover
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Immuunafwijkingen
Tijdsspanne: Screening bezoek
|
neuronale nucleaire, cytoplasmatische en celoppervlak auto-antilichamen
|
Screening bezoek
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Charles M. Epstein, M.D., Emory University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Alamowitch S, Graus F, Uchuya M, Rene R, Bescansa E, Delattre JY. Limbic encephalitis and small cell lung cancer. Clinical and immunological features. Brain. 1997 Jun;120 ( Pt 6):923-8. doi: 10.1093/brain/120.6.923.
- Graus F, Keime-Guibert F, Rene R, Benyahia B, Ribalta T, Ascaso C, Escaramis G, Delattre JY. Anti-Hu-associated paraneoplastic encephalomyelitis: analysis of 200 patients. Brain. 2001 Jun;124(Pt 6):1138-48. doi: 10.1093/brain/124.6.1138.
- Gultekin SH, Rosenfeld MR, Voltz R, Eichen J, Posner JB, Dalmau J. Paraneoplastic limbic encephalitis: neurological symptoms, immunological findings and tumour association in 50 patients. Brain. 2000 Jul;123 ( Pt 7):1481-94. doi: 10.1093/brain/123.7.1481.
- Jacobs DA, Fung KM, Cook NM, Schalepfer WW, Goldberg HI, Stecker MM. Complex partial status epilepticus associated with anti-Hu paraneoplastic syndrome. J Neurol Sci. 2003 Sep 15;213(1-2):77-82. doi: 10.1016/s0022-510x(03)00130-8.
- Lawn ND, Westmoreland BF, Kiely MJ, Lennon VA, Vernino S. Clinical, magnetic resonance imaging, and electroencephalographic findings in paraneoplastic limbic encephalitis. Mayo Clin Proc. 2003 Nov;78(11):1363-8. doi: 10.4065/78.11.1363.
- Lucchinetti CF, Kimmel DW, Lennon VA. Paraneoplastic and oncologic profiles of patients seropositive for type 1 antineuronal nuclear autoantibodies. Neurology. 1998 Mar;50(3):652-7. doi: 10.1212/wnl.50.3.652.
- McKeon A, Ahlskog JE, Britton JW, Lennon VA, Pittock SJ. Reversible extralimbic paraneoplastic encephalopathies with large abnormalities on magnetic resonance images. Arch Neurol. 2009 Feb;66(2):268-71. doi: 10.1001/archneurol.2008.556. Erratum In: Arch Neurol. 2011 Mar;68(3):371. Britton, Jeffrey A [corrected to Britton, Jeffrey W].
- Nahab F, Heller A, Laroche SM. Focal cortical resection for complex partial status epilepticus due to a paraneoplastic encephalitis. Neurologist. 2008 Jan;14(1):56-9. doi: 10.1097/NRL.0b013e3181578952.
- Pittock SJ, Kryzer TJ, Lennon VA. Paraneoplastic antibodies coexist and predict cancer, not neurological syndrome. Ann Neurol. 2004 Nov;56(5):715-9. doi: 10.1002/ana.20269.
- Porta-Etessam J, Ruiz-Morales J, Millan JM, Ramos A, Martinez-Salio A, Berbel-Garcia A. Epilepsia partialis continua and frontal features as a debut of anti-Hu paraneoplastic encephalomyelitis with focal frontal encephalitis. Eur J Neurol. 2001 Jul;8(4):359-60. doi: 10.1046/j.1468-1331.2001.00213.x. No abstract available.
- Shavit YB, Graus F, Probst A, Rene R, Steck AJ. Epilepsia partialis continua: a new manifestation of anti-Hu-associated paraneoplastic encephalomyelitis. Ann Neurol. 1999 Feb;45(2):255-8. doi: 10.1002/1531-8249(199902)45:23.0.co;2-n.
- Thieben MJ, Lennon VA, Boeve BF, Aksamit AJ, Keegan M, Vernino S. Potentially reversible autoimmune limbic encephalitis with neuronal potassium channel antibody. Neurology. 2004 Apr 13;62(7):1177-82. doi: 10.1212/01.wnl.0000122648.19196.02.
- Matarasso N, Bar-Shira A, Rozovski U, Rosner S, Orr-Urtreger A. Functional analysis of the Aurora Kinase A Ile31 allelic variant in human prostate. Neoplasia. 2007 Sep;9(9):707-15. doi: 10.1593/neo.07322.
- Rudzinski LA, Pittock SJ, McKeon A, Lennon VA, Britton JW. Extratemporal EEG and MRI findings in ANNA-1 (anti-Hu) encephalitis. Epilepsy Res. 2011 Aug;95(3):255-62. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2011.04.006. Epub 2011 May 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Infecties
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neurologische manifestaties
- Virale ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Infecties van het centrale zenuwstelsel
- Neurodegeneratieve ziekten
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Paraneoplastische syndromen, zenuwstelsel
- Paraneoplastische syndromen
- Epilepsie
- Encefalitis
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Aanvallen
- Epilepsie, gedeeltelijk
- Auto-immuunziekten
- Auto-immuunziekten van het zenuwstelsel
- Limbische encefalitis
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Immunologische factoren
- Immunoglobulinen, intraveneus
Andere studie-ID-nummers
- IRB00052646
- BT11-000312 (Andere identificatie: Other)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .