Prostudujte si užitečnost bioimpedanční spektroskopie při časném hodnocení lymfedému souvisejícího s rakovinou prsu

Současné hodnocení lymfedému spočívá v objektivním měření objemových změn pomocí svinovacího metru nebo výtlaku vody. Včasné rozpoznání předklinických změn kongesce intersticiální tekutiny v ohrožené končetině z hlediska transportní kapacity lymfy je klíčové. Objektivní měření extracelulárních tekutin bioimpedanční spektroskopií může detekovat tyto časné příznaky lymfedému. Multifrekvenční bioelektrická impedanční analýza je zcela neinvazivní, vysoce reprodukovatelná (Ward a kol. 1997), vysoce citlivá (Cornish a kol. 2001), vysoce specifická (Cornish a kol. 2001) a lze ji libovolně často opakovat. BIS prokázala vynikající spolehlivost mezi a uvnitř hodnotitelů. Všechna opatření jsou vysoce spolehlivá u žen s lymfedémem i bez něj (Szerniec et al 2010). U žen s lymfedémem zjistil BIS rozdíl v EKF na končetinách, který se neodrazil v odpovídajícím rozdílu v objemu končetiny. Toto zjištění naznačuje, že BIS může být zvláště užitečný při časné detekci lymfedému, než dojde k jakékoli změně objemu (Szerniez et al 2010). Průměrný poměr extracelulární vody (ECW) k intracelulární vodě (ICW) je 1,5:1 (Ward et al 2009). Cornish et al (2001) předpověděli nástup onemocnění až 10 měsíců před tím, než mohl být stav klinicky diagnostikován. To je podstatně kratší doba než průměrná doba zpoždění 3,5 roku, kterou uvádí National Summit on Lymphoedema, Adelaide 2000. Jediným rizikovým faktorem identifikovaným jako přispívajícím ke zvýšenému riziku rozvoje sekundárního lymfedému bylo zvyšující se BMI, což je v souladu s předchozími zprávami (Box et al 2002).

Předpokládá se, že včasná detekce pomocí BIS je možná ještě předtím, než jsou k dispozici klinické známky otoku.

V této studii chceme studovat tuto hypotézu a jako kontrolní skupinu pacientů léčených pro kolorektální karcinom.