Bestudeer het nut van bio-impedantiespectroscopie bij de vroege beoordeling van borstkankergerelateerd lymfoedeem

De huidige beoordeling van lymfoedeem bestaat uit het objectief meten van volumeveranderingen door middel van een meetlint of waterverplaatsing. Vroege herkenning van preklinische veranderingen van interstitiële vloeistofcongestie in een ledemaat die risico loopt met betrekking tot de lymfetransportcapaciteit is cruciaal. Objectieve meting van extracellulaire vloeistoffen met bio-impedantiespectroscopie kan deze vroege tekenen van lymfoedeem opsporen. Multi-frequentie bio-elektrische impedantieanalyse is volledig niet-invasief, zeer reproduceerbaar (Ward et al. 1997), zeer gevoelig (Cornish et al. 2001), zeer specifiek (Cornish et al. 2001) en kan zo vaak als gewenst worden herhaald. BIS toonde een uitstekende inter- en intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid. Alle metingen zijn zeer betrouwbaar bij vrouwen met en zonder lymfoedeem (Szerniec et al 2010). Bij vrouwen met lymfoedeem detecteerde BIS een verschil in ECF in ledematen dat niet werd weerspiegeld in een overeenkomstig verschil in ledemaatvolume. Deze bevinding suggereert dat BIS bijzonder nuttig kan zijn bij de vroege detectie van lymfoedeem, voordat er enige volumeverandering optreedt (Szerniez et al 2010). De gemiddelde verhouding van extracellulair water (ECW) tot intracellulair water (ICW) is 1,5:1 (Ward et al 2009). Cornish et al (2001) voorspelden het begin van de aandoening tot 10 maanden voordat de aandoening klinisch kon worden gediagnosticeerd. Dit is aanzienlijk korter dan de gemiddelde vertragingstijd van 3,5 jaar gerapporteerd door National Summit on Lymphoedema, Adelaide 2000. De enige risicofactor waarvan werd vastgesteld dat deze bijdroeg aan een verhoogd risico op het ontwikkelen van secundair lymfoedeem, was een toenemende BMI, wat consistent is met eerdere rapporten (Box et al 2002).

Vroege detectie met BIS wordt verondersteld mogelijk te zijn, zelfs voordat klinische tekenen van zwelling beschikbaar zijn.

In deze studie willen we deze hypothese bestuderen en als controlegroep patiënten behandelen voor colorectaal carcinoom.