Étudier l'utilité de la spectroscopie de bio-impédance dans l'évaluation précoce du lymphœdème lié au cancer du sein

L'évaluation actuelle du lymphœdème consiste à mesurer objectivement les variations de volume par un mètre ruban ou un déplacement d'eau. La reconnaissance précoce des modifications précliniques de la congestion du liquide interstitiel dans un membre à risque concernant la capacité de transport lymphatique est cruciale. La mesure objective des fluides extracellulaires avec la spectroscopie de bio-impédance peut détecter ces premiers signes de lymphœdème. L'analyse d'impédance bioélectrique multifréquence est totalement non invasive, hautement reproductible (Ward et al 1997), très sensible (Cornish et al 2001), hautement spécifique (Cornish et al 2001) et peut être répétée aussi souvent que souhaité. Le BIS a démontré une excellente fiabilité inter- et intra-évaluateur. Toutes les mesures sont très fiables chez les femmes avec et sans lymphœdème (Szerniec et al 2010). Pour les femmes atteintes de lymphoedème, BIS a détecté une différence dans l'ECF des membres qui ne s'est pas traduite par une différence correspondante dans le volume des membres. Cette découverte suggère que le BIS peut être particulièrement utile dans la détection précoce du lymphoedème, avant qu'il y ait un changement de volume (Szerniez et al 2010). Le rapport moyen entre l'eau extracellulaire (ECW) et l'eau intracellulaire (ICW) est de 1,5:1 (Ward et al 2009). Cornish et al (2001) ont prédit l'apparition de la maladie jusqu'à 10 mois avant que la maladie puisse être diagnostiquée cliniquement. Ceci est considérablement plus court que le délai moyen de 3,5 ans rapporté par le National Summit on Lymphoedema, Adélaïde 2000. Le seul facteur de risque identifié comme contribuant à un risque accru de développer un lymphoedème secondaire était une augmentation de l'IMC, ce qui est cohérent avec les rapports précédents (Box et al 2002).

La détection précoce avec le BIS est supposée possible avant même que les signes cliniques de gonflement ne soient disponibles.

Dans cette étude, nous voulons étudier cette hypothèse et en tant que patients du groupe témoin traités pour un carcinome colorectal.