Untersuchen Sie den Nutzen der Bioimpedanzspektroskopie bei der Früherkennung von Brustkrebs-bedingten Lymphödemen

Die derzeitige Beurteilung von Lymphödemen besteht aus der objektiven Messung von Volumenänderungen mit einem Maßband oder einer Wasserverdrängung. Die frühzeitige Erkennung präklinischer Veränderungen der interstitiellen Flüssigkeitsansammlung in einer Extremität, bei der die Lymphtransportkapazität gefährdet ist, ist von entscheidender Bedeutung. Durch die objektive Messung extrazellulärer Flüssigkeiten mittels Bioimpedanzspektroskopie können diese frühen Anzeichen eines Lymphödems erkannt werden. Die bioelektrische Impedanzanalyse mit mehreren Frequenzen ist völlig nicht-invasiv, hoch reproduzierbar (Ward et al. 1997), hochempfindlich (Cornish et al. 2001), hochspezifisch (Cornish et al. 2001) und kann beliebig oft wiederholt werden. BIS zeigte eine hervorragende Inter- und Intra-Rater-Zuverlässigkeit. Alle Messungen sind bei Frauen mit und ohne Lymphödem sehr zuverlässig (Szerniec et al 2010). Bei Frauen mit Lymphödem stellte BIS einen Unterschied im ECF in den Gliedmaßen fest, der sich nicht in einem entsprechenden Unterschied im Gliedmaßenvolumen widerspiegelte. Dieser Befund legt nahe, dass BIS bei der Früherkennung von Lymphödemen besonders nützlich sein könnte, bevor es zu einer Volumenänderung kommt (Szerniez et al. 2010). Das mittlere Verhältnis von extrazellulärem Wasser (ECW) zu intrazellulärem Wasser (ICW) beträgt 1,5:1 (Ward et al 2009). Cornish et al. (2001) sagten den Beginn der Erkrankung bis zu 10 Monate vor der klinischen Diagnose voraus. Dies ist erheblich kürzer als die mittlere Verzögerungszeit von 3,5 Jahren, die vom National Summit on Lymphoedema, Adelaide 2000, angegeben wurde. Der einzige Risikofaktor, der zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung eines sekundären Lymphödems beitrug, war ein steigender BMI, was mit früheren Berichten übereinstimmt (Box et al. 2002).

Eine Früherkennung mit BIS soll möglich sein, noch bevor klinische Anzeichen einer Schwellung vorliegen.

In dieser Studie wollen wir diese Hypothese untersuchen und als Kontrollgruppe Patienten behandeln, die wegen eines kolorektalen Karzinoms behandelt wurden.