Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

L-argininová terapie na endotelově dependentní vazodilataci a mitochondriální metabolismus u MELAS syndromu

13. prosince 2013 aktualizováno: Ingrid Tein, The Hospital for Sick Children

Pilotní studie ke zkoumání účinnosti terapie L-argininem na endotel-dependentní vazodilataci a mitochondriální metabolismus u syndromu MELAS.

Pacienti MELAS trpí nesnášenlivostí cvičení, slabostí, špatným viděním nebo slepotou, špatným růstem, vývojovým zpožděním a hluchotou. Mají také jedinečné epizody podobné mrtvici (SLE), které nejsou způsobeny ucpáním velkých nebo středních tepen. Předpokládá se, že tyto „mrtvice“ jsou způsobeny energetickým selháním velmi malých mozkových krevních cév v kombinaci s energetickým selháním v mitochondriích (buněčná baterie) mozkových buněk, zejména v zadní části mozku ve zrakovém centru. To vede ke ztrátě zraku a paralýze. Celkovým cílem této studie je lépe porozumět mechanismu těchto SLE na úrovni mozkových buněk a malých krevních cév.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Budeme studovat rodinu 3 sourozenců, každého s různou závažností MELAS, pomocí bezpečných, neinvazivních testů. Zjistíme, zda dochází ke snížení schopnosti malých mozkových cév zvyšovat průtok krve dilatací v reakci na určité podněty, jako je zvýšená hladina oxidu uhličitého v krvi, nebo v reakci na aktivaci mozkových buněk ve zrakovém centru zrakovými podněty. Použijeme techniku ​​zvanou BOLD-fMRI, která dokáže detekovat změny v průtoku krve mozkem. Protože cvičení svalů také závisí na zvýšeném průtoku krve a mitochondriální energii, budeme studovat různá měření aerobního energetického metabolismu při cvičení svalů pomocí cyklického zátěžového testování a speciální fosfor-magnetické rezonanční spektroskopie, která měří změny v hlavních chemických látkách svalového energetického metabolismu. Je známo, že dietní aminokyselina L-arginin rozšiřuje krevní cévy, zvyšuje průtok krve a snižuje toxické volné radikály, které jsou generovány dysfunkčními mitochondriemi. Zjistíme účinek jednorázové dávky a 6týdenní zkoušky perorálního L-argininu na reaktivitu mozkových krevních cév, aktivaci mozkových buněk a aerobní funkci svalů, abychom viděli, jak užitečné by to bylo při léčbě těchto pacientů a dalších mitochondriálních poruch. které se prezentují mrtvicemi.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

7

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5V1X8
        • The Hospital for Sick Children

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

17 let až 23 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Experimentální sourozenci se syndromem MELAS (A3243G).

  • 17-23 let
  • Bude studována následná neurometabolická klinika v Nemocnici pro nemocné děti.
  • Normální elektrolyty, glukóza, funkce ledvin a jater a bez anamnézy gastrointestinálních, respiračních nebo srdečních problémů.

Řízení

-Věk 17-23- Pohlaví odpovídající subjektům MELAS

Kritéria vyloučení:

Řízení

  • Zažijte migrény
  • Máte metabolickou poruchu
  • Užívání léků predisponujících k laktátové acidóze nebo vazodilataci
  • Neuromuskulární/neurologický stav
  • Srdeční nebo plicní onemocnění
  • Vizuální abnormality
  • Hypertenze, anémie a protrombotický stav. Kontrolní předměty
  • Kontraindikace pro MRI (kardiostimulátor, oční kov, klaustrofobie, tetování) budou ze studie vyloučeny.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pacienti MELAS
Budou studováni tři sourozenci se syndromem MELAS (A3243G) (1 muž; 2 ženy) ve věku 17-23 let, sledovaní nebo dříve sledovaní na neurometabolické klinice v Nemocnici pro nemocné děti.
NOW® L-argininový prášek
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Čtyři kontroly odpovídající věku a pohlaví a kontroly žen budou přiřazeny podle fáze menstruačního cyklu odpovídající jejich věkově odpovídajícím jedincům MELAS

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyšetření svalové funkce pomocí 31P-magnetické rezonanční spektroskopie
Časové okno: 60 až 105 minut po dávce
Budeme studovat cvičení kvadricepsů pomocí našeho MR-kompatibilního up-down ergometru a našeho dobře zavedeného aerobního cvičebního protokolu při 65 % maximální dobrovolné kontrakce.
60 až 105 minut po dávce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Maximální aerobní kapacita celého těla
Časové okno: 60-75 minut po dávce
Ergometrie maximálního přírůstkového cyklu se provádí v naší kardiorespirační cvičební laboratoři v HSC podle našich zavedených protokolů (26). Sérová CK a kvantitativní AA (pro arginin, ornithin a citrulin) budou měřeny před a po cvičení a také eNO, aby se korelovaly parametry aerobního cvičení s hladinami arg a eNO v séru.
60-75 minut po dávce
Cerebrovaskulární reaktivita
Časové okno: 75-105 minut po dávce
Funkční MRI-závislá na hladině kyslíku v krvi (BOLD) mozku
75-105 minut po dávce
Vydechovaný oxid dusnatý (eNO)
Časové okno: 75 minut před dávkou, 75 minut po dávce
eNO bude měřeno pomocí jednodechových on-line měření pro stanovení oxidu dusnatého v dolních dýchacích cestách
75 minut před dávkou, 75 minut po dávce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ingrid Tein, MD, The Hospital for Sick Children

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. května 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. května 2012

První zveřejněno (Odhad)

22. května 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

17. prosince 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. prosince 2013

Naposledy ověřeno

1. prosince 2013

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit