- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01603446
L-argininová terapie na endotelově dependentní vazodilataci a mitochondriální metabolismus u MELAS syndromu
13. prosince 2013 aktualizováno: Ingrid Tein, The Hospital for Sick Children
Pilotní studie ke zkoumání účinnosti terapie L-argininem na endotel-dependentní vazodilataci a mitochondriální metabolismus u syndromu MELAS.
Pacienti MELAS trpí nesnášenlivostí cvičení, slabostí, špatným viděním nebo slepotou, špatným růstem, vývojovým zpožděním a hluchotou.
Mají také jedinečné epizody podobné mrtvici (SLE), které nejsou způsobeny ucpáním velkých nebo středních tepen.
Předpokládá se, že tyto „mrtvice“ jsou způsobeny energetickým selháním velmi malých mozkových krevních cév v kombinaci s energetickým selháním v mitochondriích (buněčná baterie) mozkových buněk, zejména v zadní části mozku ve zrakovém centru.
To vede ke ztrátě zraku a paralýze.
Celkovým cílem této studie je lépe porozumět mechanismu těchto SLE na úrovni mozkových buněk a malých krevních cév.
Přehled studie
Detailní popis
Budeme studovat rodinu 3 sourozenců, každého s různou závažností MELAS, pomocí bezpečných, neinvazivních testů.
Zjistíme, zda dochází ke snížení schopnosti malých mozkových cév zvyšovat průtok krve dilatací v reakci na určité podněty, jako je zvýšená hladina oxidu uhličitého v krvi, nebo v reakci na aktivaci mozkových buněk ve zrakovém centru zrakovými podněty.
Použijeme techniku zvanou BOLD-fMRI, která dokáže detekovat změny v průtoku krve mozkem.
Protože cvičení svalů také závisí na zvýšeném průtoku krve a mitochondriální energii, budeme studovat různá měření aerobního energetického metabolismu při cvičení svalů pomocí cyklického zátěžového testování a speciální fosfor-magnetické rezonanční spektroskopie, která měří změny v hlavních chemických látkách svalového energetického metabolismu.
Je známo, že dietní aminokyselina L-arginin rozšiřuje krevní cévy, zvyšuje průtok krve a snižuje toxické volné radikály, které jsou generovány dysfunkčními mitochondriemi.
Zjistíme účinek jednorázové dávky a 6týdenní zkoušky perorálního L-argininu na reaktivitu mozkových krevních cév, aktivaci mozkových buněk a aerobní funkci svalů, abychom viděli, jak užitečné by to bylo při léčbě těchto pacientů a dalších mitochondriálních poruch. které se prezentují mrtvicemi.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
7
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5V1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
17 let až 23 let (Dítě, Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
Experimentální sourozenci se syndromem MELAS (A3243G).
- 17-23 let
- Bude studována následná neurometabolická klinika v Nemocnici pro nemocné děti.
- Normální elektrolyty, glukóza, funkce ledvin a jater a bez anamnézy gastrointestinálních, respiračních nebo srdečních problémů.
Řízení
-Věk 17-23- Pohlaví odpovídající subjektům MELAS
Kritéria vyloučení:
Řízení
- Zažijte migrény
- Máte metabolickou poruchu
- Užívání léků predisponujících k laktátové acidóze nebo vazodilataci
- Neuromuskulární/neurologický stav
- Srdeční nebo plicní onemocnění
- Vizuální abnormality
- Hypertenze, anémie a protrombotický stav. Kontrolní předměty
- Kontraindikace pro MRI (kardiostimulátor, oční kov, klaustrofobie, tetování) budou ze studie vyloučeny.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti MELAS
Budou studováni tři sourozenci se syndromem MELAS (A3243G) (1 muž; 2 ženy) ve věku 17-23 let, sledovaní nebo dříve sledovaní na neurometabolické klinice v Nemocnici pro nemocné děti.
|
NOW® L-argininový prášek
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Čtyři kontroly odpovídající věku a pohlaví a kontroly žen budou přiřazeny podle fáze menstruačního cyklu odpovídající jejich věkově odpovídajícím jedincům MELAS
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyšetření svalové funkce pomocí 31P-magnetické rezonanční spektroskopie
Časové okno: 60 až 105 minut po dávce
|
Budeme studovat cvičení kvadricepsů pomocí našeho MR-kompatibilního up-down ergometru a našeho dobře zavedeného aerobního cvičebního protokolu při 65 % maximální dobrovolné kontrakce.
|
60 až 105 minut po dávce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální aerobní kapacita celého těla
Časové okno: 60-75 minut po dávce
|
Ergometrie maximálního přírůstkového cyklu se provádí v naší kardiorespirační cvičební laboratoři v HSC podle našich zavedených protokolů (26).
Sérová CK a kvantitativní AA (pro arginin, ornithin a citrulin) budou měřeny před a po cvičení a také eNO, aby se korelovaly parametry aerobního cvičení s hladinami arg a eNO v séru.
|
60-75 minut po dávce
|
|
Cerebrovaskulární reaktivita
Časové okno: 75-105 minut po dávce
|
Funkční MRI-závislá na hladině kyslíku v krvi (BOLD) mozku
|
75-105 minut po dávce
|
|
Vydechovaný oxid dusnatý (eNO)
Časové okno: 75 minut před dávkou, 75 minut po dávce
|
eNO bude měřeno pomocí jednodechových on-line měření pro stanovení oxidu dusnatého v dolních dýchacích cestách
|
75 minut před dávkou, 75 minut po dávce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ingrid Tein, MD, The Hospital for Sick Children
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Rodan LH, Poublanc J, Fisher JA, Sobczyk O, Mikulis DJ, Tein I. L-arginine effects on cerebrovascular reactivity, perfusion and neurovascular coupling in MELAS (mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes) syndrome. PLoS One. 2020 Sep 3;15(9):e0238224. doi: 10.1371/journal.pone.0238224. eCollection 2020.
- Rodan LH, Wells GD, Banks L, Thompson S, Schneiderman JE, Tein I. L-Arginine Affects Aerobic Capacity and Muscle Metabolism in MELAS (Mitochondrial Encephalomyopathy, Lactic Acidosis and Stroke-Like Episodes) Syndrome. PLoS One. 2015 May 20;10(5):e0127066. doi: 10.1371/journal.pone.0127066. eCollection 2015.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. května 2012
Primární dokončení (Aktuální)
1. května 2013
Dokončení studie (Aktuální)
1. prosince 2013
Termíny zápisu do studia
První předloženo
18. května 2012
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
21. května 2012
První zveřejněno (Odhad)
22. května 2012
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
17. prosince 2013
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
13. prosince 2013
Naposledy ověřeno
1. prosince 2013
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Metabolické choroby
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Choroba
- Genetické choroby, vrozené
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární onemocnění
- Metabolismus, vrozené chyby
- Nemoci mozku, Metabolické
- Mitochondriální onemocnění
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
- Onemocnění malých cév mozku
- Mitochondriální encefalomyopatie
- Mitochondriální myopatie
- Syndrom
- MELAS syndrom
Další identifikační čísla studie
- 1000023405
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .