- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01604213
Účinky kombinace vildagliptin/metformin na markery aterosklerózy, trombózy a zánětu u diabetiků s onemocněním koronárních tepen (VAAST)
Účelem této studie je prokázat, že kombinovaná léčba vildagliptinem a metforminem je spojena s klinicky významným snížením biologických markerů zánětu, protrombogenicity a aterosklerózy ve srovnání s monoterapií metforminem u populace diabetických pacientů s onemocněním koronárních tepen, kteří podstoupit srdeční rehabilitaci.
Předem specifikované stanovené biologické markery zánětu, protrombogenicity a aterosklerózy budou zahrnovat: interleukin-6 (IL-6 - primární biologický marker), hs-CRP, testování reaktivity destiček, MMP-9, interleukin 1 beta (IL- 1 beta) a hladiny adiponektinu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tel Hashomer, Izrael, 52621
- Sheba Medical Center, Cardiac Rehabilitation Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetes mellitus 2. typu při perorální monoterapii nebo léčbě pouze dietou
- Stabilní dokumentovaná ischemická choroba srdeční (> 30 dní po AMI, CABG nebo PCI)
- Suboptimální Hb A1c podle definice ≥6,5 %
- Věk > 21
- Předpokládaná délka života > 1 rok
Kritéria vyloučení:
- Významné poškození ledvin (kreatinin ≥1,4 mg\dl ženy nebo ≥1,5 mg\dl muži)
- Plánovaná koronární intervence nebo plánovaná chirurgická intervence (PCI nebo CABG)
- Plánovaný chirurgický zákrok
- Nedávný (<30 dní) akutní koronární syndrom (ACS)
- Hypersenzitivita na některou ze složek studovaného léčiva
- Laktátová acidóza v anamnéze
- Diabetes typu I
- Aktuální Hb A1c >9 %
- Současná léčba inzulínem
- Aktivní léčba pomocí léků GLP-1 nebo DPP4i
- Porucha funkce jater nebo zvýšení ALT\AST nad horní normální hranici X2 nebo známé selhání jater
- Neschopnost dodržet protokol studie
- Aktivní malignita jiná než bazaliom (BCC)
- Klinicky pokročilé městnavé srdeční selhání - NYHA III-IV
- Těžká dysfunkce levé komory (LVEF<30%) s NYHA II nebo jakoukoli třídou NYHA s dokumentovanou nedávnou dekompenzací srdečního selhání (<3 měsíce)
- Těžká stabilní srdeční angina CCS III - IV nebo nestabilní angina pectoris
- Chronický zánět (tj. IBD, lupus, zánětlivá artritida, revmatoidní artritida) nebo chronická infekce (tj. chronická infekce diabetické nohy)
- Těhotenství, kojení nebo fertilita
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vildagliptin + metformin
Perorální kombinace vildagliptin+metformin
|
Perorální metformin 850 mg a vildagliptin 50 mg, qd zpočátku, titrováno na BID, pokud je to klinicky nutné
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Pouze metformin
Pouze perorální metformin
|
Perorální metformin 850 mg QD, titrovaný na 850 mg třikrát denně je klinicky indikován
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Snížení sérových hladin interleukinu 6 (IL-6)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení dalších markerů aterotrombózy a zánětu:
Časové okno: 3 měsíce
|
I. Zlepšení dalších markerů aterotrombózy a zánětu:
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Robert Klempfner, MD, Sheba medical center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Derosa G, Maffioli P, Ferrari I, Mereu R, Ragonesi PD, Querci F, Franzetti IG, Gadaleta G, Ciccarelli L, Piccinni MN, D'Angelo A, Salvadeo SA. Effects of one year treatment of vildagliptin added to pioglitazone or glimepiride in poorly controlled type 2 diabetic patients. Horm Metab Res. 2010 Aug;42(9):663-9. doi: 10.1055/s-0030-1255036. Epub 2010 Jun 17.
- Shah Z, Kampfrath T, Deiuliis JA, Zhong J, Pineda C, Ying Z, Xu X, Lu B, Moffatt-Bruce S, Durairaj R, Sun Q, Mihai G, Maiseyeu A, Rajagopalan S. Long-term dipeptidyl-peptidase 4 inhibition reduces atherosclerosis and inflammation via effects on monocyte recruitment and chemotaxis. Circulation. 2011 Nov 22;124(21):2338-49. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.041418. Epub 2011 Oct 17.
- Goossen K, Graber S. Longer term safety of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in patients with type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2012 Dec;14(12):1061-72. doi: 10.1111/j.1463-1326.2012.01610.x. Epub 2012 May 17.
- Zoungas S, Patel A, Chalmers J, de Galan BE, Li Q, Billot L, Woodward M, Ninomiya T, Neal B, MacMahon S, Grobbee DE, Kengne AP, Marre M, Heller S; ADVANCE Collaborative Group. Severe hypoglycemia and risks of vascular events and death. N Engl J Med. 2010 Oct 7;363(15):1410-8. doi: 10.1056/NEJMoa1003795.
- Jenny NS, Brown ER, Detrano R, Folsom AR, Saad MF, Shea S, Szklo M, Herrington DM, Jacobs DR Jr. Associations of inflammatory markers with coronary artery calcification: results from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Atherosclerosis. 2010 Mar;209(1):226-9. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.08.037. Epub 2009 Aug 28.
- Younis A, Eskenazi D, Goldkorn R, Leor J, Naftali-Shani N, Fisman EZ, Tenenbaum A, Goldenberg I, Klempfner R. The addition of vildagliptin to metformin prevents the elevation of interleukin 1ss in patients with type 2 diabetes and coronary artery disease: a prospective, randomized, open-label study. Cardiovasc Diabetol. 2017 May 22;16(1):69. doi: 10.1186/s12933-017-0551-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Embolie a trombóza
- Srdeční choroba
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Koronární onemocnění
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Zánět
- Trombóza
- Ateroskleróza
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory dipeptidyl-peptidázy IV
- Metformin
- Vildagliptin
Další identifikační čísla studie
- SHEBA-12-9455-RK-CTIL
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .