- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01604213
Virkninger af Vildagliptin/Metformin-kombination på markører for åreforkalkning, trombose og inflammation hos diabetikere med koronararteriesygdom (VAAST)
Virkninger af Vildagliptin/Metformin-kombination på markører for aterosklerose, trombose og inflammation hos diabetespatienter med koronararteriesygdom
Formålet med denne undersøgelse er at påvise, at kombineret vildagliptin-metforminbehandling er forbundet med klinisk signifikante reduktioner i biologiske markører for inflammation, pro-trombogenicitet og åreforkalkning sammenlignet med metformin monoterapi i en population af diabetespatienter med koronararteriesygdom, som gennemgår hjerterehabilitering.
De forudspecificerede etablerede biologiske markører for inflammation, pro-trombogenicitet og åreforkalkning vil omfatte: interleukin-6 (IL-6 - primær biologisk markør), hs-CRP, blodpladereaktivitetstest, MMP-9, Interleukin 1 beta (IL- 1 beta) og adiponectin niveauer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tel Hashomer, Israel, 52621
- Sheba Medical Center, Cardiac Rehabilitation Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 2-diabetes mellitus på oral monoterapi eller kun diætbehandling
- Stabil dokumenteret iskæmisk hjertesygdom (>30 dage efter AMI, CABG eller PCI)
- Suboptimal Hb A1c som defineret ≥6,5 %
- Alder > 21
- Forventet levetid >1 år
Ekskluderingskriterier:
- Betydelig nyreinsufficiens (kreatinin ≥1,4 mg\dL kvinder eller ≥1,5 mg\dL mænd)
- Planlagt koronar intervention eller planlagt kirurgisk indgreb (PCI eller CABG)
- Planlagt kirurgisk indgreb
- Nylig (<30 dage) akut koronarsyndrom (ACS)
- Overfølsomhed over for en af undersøgelsens lægemiddelkomponenter
- Anamnese med laktatacidose
- Type I diabetes
- Nuværende Hb A1c >9 %
- Nuværende insulinbehandling
- Aktiv behandling med GLP-1 eller DPP4i medicin
- Nedsat leverfunktion eller ALT\AST-stigninger ud over X2 øvre normalgrænse eller kendt leversvigt
- Manglende evne til at overholde undersøgelsesprotokol
- Aktiv malignitet bortset fra basalcellekarcinom (BCC)
- Klinisk fremskreden kongestiv hjerteinsufficiens - NYHA III-IV
- Alvorlig venstre ventrikulær dysfunktion (LVEF <30 %) med NYHA II eller en hvilken som helst NYHA-klasse med dokumenteret nylig hjertesvigtsdekompensation (<3 måneder)
- Svær stabil hjerteangina CCS III - IV eller ustabil angina
- Kronisk betændelse (dvs. IBD, Lupus, inflammatorisk arthritis, reumatoid arthritis) eller kronisk infektion (dvs. kronisk diabetisk fodinfektion)
- Graviditet, amning eller fødedygtighed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vildagliptin+metformin
Oral Vildagliptin+metformin kombination
|
Oral Metformin 850mg og vildagliptin 50mg, qd initialt, optitreret til BID hvis det er klinisk nødvendigt
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kun metformin
Kun oral metformin
|
Oral Metformin 850mg QD, op-titreret til 850mg TID er klinisk indiceret
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reduktion i serumniveauer af Interleukin 6 (IL-6)
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af andre markører for atero-trombose og inflammation:
Tidsramme: 3 måneder
|
I. Forbedring af andre markører for athero-trombose og inflammation:
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert Klempfner, MD, Sheba Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Derosa G, Maffioli P, Ferrari I, Mereu R, Ragonesi PD, Querci F, Franzetti IG, Gadaleta G, Ciccarelli L, Piccinni MN, D'Angelo A, Salvadeo SA. Effects of one year treatment of vildagliptin added to pioglitazone or glimepiride in poorly controlled type 2 diabetic patients. Horm Metab Res. 2010 Aug;42(9):663-9. doi: 10.1055/s-0030-1255036. Epub 2010 Jun 17.
- Shah Z, Kampfrath T, Deiuliis JA, Zhong J, Pineda C, Ying Z, Xu X, Lu B, Moffatt-Bruce S, Durairaj R, Sun Q, Mihai G, Maiseyeu A, Rajagopalan S. Long-term dipeptidyl-peptidase 4 inhibition reduces atherosclerosis and inflammation via effects on monocyte recruitment and chemotaxis. Circulation. 2011 Nov 22;124(21):2338-49. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.041418. Epub 2011 Oct 17.
- Goossen K, Graber S. Longer term safety of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in patients with type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2012 Dec;14(12):1061-72. doi: 10.1111/j.1463-1326.2012.01610.x. Epub 2012 May 17.
- Zoungas S, Patel A, Chalmers J, de Galan BE, Li Q, Billot L, Woodward M, Ninomiya T, Neal B, MacMahon S, Grobbee DE, Kengne AP, Marre M, Heller S; ADVANCE Collaborative Group. Severe hypoglycemia and risks of vascular events and death. N Engl J Med. 2010 Oct 7;363(15):1410-8. doi: 10.1056/NEJMoa1003795.
- Jenny NS, Brown ER, Detrano R, Folsom AR, Saad MF, Shea S, Szklo M, Herrington DM, Jacobs DR Jr. Associations of inflammatory markers with coronary artery calcification: results from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Atherosclerosis. 2010 Mar;209(1):226-9. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.08.037. Epub 2009 Aug 28.
- Younis A, Eskenazi D, Goldkorn R, Leor J, Naftali-Shani N, Fisman EZ, Tenenbaum A, Goldenberg I, Klempfner R. The addition of vildagliptin to metformin prevents the elevation of interleukin 1ss in patients with type 2 diabetes and coronary artery disease: a prospective, randomized, open-label study. Cardiovasc Diabetol. 2017 May 22;16(1):69. doi: 10.1186/s12933-017-0551-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Embolisme og trombose
- Hjertesygdomme
- Koronararteriesygdom
- Myokardieiskæmi
- Koronar sygdom
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Betændelse
- Trombose
- Åreforkalkning
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Metformin
- Vildagliptin
Andre undersøgelses-id-numre
- SHEBA-12-9455-RK-CTIL
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .