Identifikace a charakteristika mládeže s extrémní obezitou (YES)

V této multicentrické studii se zaměřujeme na nábor adolescentů z různých lékařských i nelékařských prostředí a zkoumáme, jak akceptují diagnostické a následné léčebné postupy. Porovnáme míru prevalence a závažnost komorbidit mezi adolescenty s extrémní obezitou (BMI ≥35 kg/m2) a těmi s méně závažnou obezitou (BMI 30-34,9 kg/m2). Tento projekt je součástí „Lékařské a psychosociální implikace extrémní obezity u adolescentů – přijetí a účinky studie strukturované péče“, zkráceně: „Studie mládeže s extrémní obezitou (YES)“, která také zahrnuje randomizovanou kontrolovanou studii k prozkoumání nové intervence zaměřené na zlepšení kvality života a sociálního fungování extrémně obézních adolescentů, strukturované prospektivní hodnocení bariatrické chirurgie u adolescentů a ekonomické hodnocení finanční zátěže extrémní obezity adolescentů na systém zdravotní péče.

Na základě současného stavu znalostí jsme formulovali následující hypotézy týkající se základních charakteristik:

1. Prevalence somatických, psychiatrických a psychosociálních komorbidit je vyšší a kvalita života související se zdravím je nižší u extrémně obézních mladých lidí ve srovnání s kontrolní skupinou.
2. Prevalence somatických komorbidit je stejná u mladých lidí hledajících léčbu i těch, kteří léčbu nehledají.
3. Prevalence psychiatrických komorbidit je vyšší a kvalita života související se zdravím je nižší u pacientů hledajících léčbu ve srovnání s mladými lidmi, kteří léčbu nehledají.
4. Akceptace diagnostických a terapeutických postupů je u extrémně obézní mládeže ve srovnání s kontrolní skupinou nižší.
5. Akceptace diagnostických a terapeutických postupů je nižší u mladých lidí, kteří léčbu nehledají, ve srovnání s mládeží, která léčbu nevyhledává.
6. Socioekonomický status, inteligence a vzdělanostní status jsou prediktory chování hledajícího léčbu a akceptace diagnostických a terapeutických postupů.

Pět zúčastněných univerzitních center je rozmístěno ve 4 geografických regionech na severu (Berlín), na západě (Essen/Datteln), na východě (Lipsko) a na jihu (Ulm) Německa, a proto budou poskytovat data, která jsou zástupce Německa jako celku. Přijmeme celkem 600 dospívajících ve věku 14 až 24,9 let (počáteční věk 21 let, změněno novelou z února 2013) s extrémní obezitou (BMI ≥ 35 kg/m2) a 600 dospívajících s obezitou (BMI 30-34,9 kg/m2) po dobu 24 měsíců. Základní hodnocení zahrnují řadu standardizovaných dotazníků a ověřených nástrojů pro hodnocení zdraví, psychosociální situace, psychiatrických komorbidit a kvality života související se zdravím (v novele z února 2013 byl rozsah psychosociálních otázek omezen), jakož i fyzikální vyšetření, laboratorní testy, ultrazvuk jater a screening ortopedických komorbidit a spánkové apnoe. Subjekty, které se zúčastní základní zkoušky, budou pozvány k účasti na následných složkách ANO.

Projekt odhalí míru komorbidity a psychosociální situaci a demonstruje přijetí a výsledky strukturovaného programu zdravotní péče pro adolescenty s extrémní obezitou. Plánovaná následná longitudinální studie poskytne unikátní informace o zdravotním a psychosociálním vývoji adolescentů s extrémní obezitou v Německu.