Identifikation og karakterisering af unge med ekstrem fedme (YES)

I denne multicenterundersøgelse sigter vi mod at rekruttere unge fra forskellige medicinske og ikke-medicinske miljøer og undersøge deres accept af diagnostiske og efterfølgende behandlingsprocedurer. Vi vil sammenligne prævalensraterne og sværhedsgraden af ​​komorbiditeter mellem unge med ekstrem fedme (BMI ≥35 kg/m2) og dem med mindre alvorlig fedme (BMI 30-34,9 kg/m2). Dette projekt er en del af "Medical and psychosocial implikations of adolescent extreme obesity - accept and effects of structured care study", kort: "Youth with extreme obesity Study (YES)", som også omfatter et randomiseret kontrolleret forsøg til at undersøge en ny intervention målrettet mod forbedring af livskvalitet og social funktion hos ekstremt overvægtige unge, en struktureret prospektiv evaluering af ungdomsfedmekirurgi og økonomiske vurderinger af den økonomiske byrde af ekstrem overvægt hos unge på sundhedsvæsenet.

Baseret på den nuværende vidensstatus har vi formuleret følgende hypoteser med hensyn til baseline karakteristika:

1. Forekomsten af ​​somatiske, psykiatriske og psykosociale komorbiditeter er højere, og sundhedsrelateret livskvalitet er lavere hos ekstremt overvægtige unge sammenlignet med kontrolgruppen.
2. Forekomsten af ​​somatiske komorbiditeter er ens hos behandlingssøgende og ikke-behandlingssøgende unge.
3. Forekomsten af ​​psykiatriske komorbiditeter er højere, og sundhedsrelateret livskvalitet er lavere hos behandlingssøgende sammenlignet med ikke-behandlingssøgende unge.
4. Accepten af ​​diagnostiske og terapeutiske procedurer er lavere hos ekstremt overvægtige unge sammenlignet med kontrolgruppen.
5. Accepten af ​​diagnostiske og terapeutiske procedurer er lavere hos unge, der ikke søger behandling, sammenlignet med behandlingssøgende unge.
6. Socioøkonomisk status, intelligens og uddannelsesstatus er forudsigere for behandlingssøgende adfærd og for accepten af ​​diagnostiske og terapeutiske procedurer.

De fem deltagende universitetscentre er fordelt på 4 geografiske regioner i nord (Berlin), i vest (Essen/Datteln), i øst (Leipzig) og i syd (Ulm) af Tyskland, og vil derfor gengive data, der er repræsentant for Tyskland som helhed. Vi vil rekruttere i alt 600 unge i alderen 14 til 24,9 år (oprindelig alder 21 år, ændret ved en ændring i februar 2013) med ekstrem fedme (BMI ≥ 35 kg/m2) og 600 unge med fedme (BMI 30-34). kg/m2) over en 24 måneders periode. Baselinevurderinger omfatter en række standardiserede spørgeskemaer og validerede instrumenter til at vurdere sundhed, psykosocial situation, psykiatriske komorbiditeter og sundhedsrelateret livskvalitet (i ændringen i februar 2013 blev omfanget af psykosociale spørgsmål reduceret), samt en fysisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser, leverultralyd og screeninger for ortopædiske følgesygdomme og søvnapnø. Forsøgspersoner, der deltager i basisundersøgelsen, vil blive inviteret til at deltage i de efterfølgende komponenter af YES.

Projektet vil afsløre komorbiditetsrater og psykosocial situation og demonstrere accepten og resultaterne af et struktureret sundhedsprogram for unge med ekstrem fedme. Det planlagte efterfølgende longitudinelle studie vil give unik information om den medicinske og psykosociale udvikling af unge med ekstrem fedme i Tyskland.