Identificatie en karakterisering van jongeren met extreme obesitas (YES)

In deze multicenter studie streven we ernaar adolescenten uit verschillende medische en niet-medische omgevingen te rekruteren en hun acceptatie van diagnostische en daaropvolgende behandelingsprocedures te onderzoeken. We zullen de prevalentiecijfers en ernst van comorbiditeiten vergelijken tussen adolescenten met extreme obesitas (BMI ≥35 kg/m2) en adolescenten met minder ernstige obesitas (BMI 30-34,9 kg/m2). Dit project maakt deel uit van de "Medische en psychosociale implicaties van adolescente extreme obesitas - acceptatie en effecten van gestructureerde zorgstudie", afgekort: "Youth with extreme obesitas Study (YES)", die ook een gerandomiseerde gecontroleerde studie omvat om een ​​nieuwe interventie te onderzoeken gericht op het verbeteren van de levenskwaliteit en het sociaal functioneren van extreem zwaarlijvige adolescenten, een gestructureerde prospectieve evaluatie van bariatrische chirurgie bij adolescenten en economische beoordelingen van de financiële last van extreme obesitas bij adolescenten op het gezondheidszorgsysteem.

Op basis van de huidige stand van kennis hebben we de volgende hypothesen geformuleerd met betrekking tot basiskenmerken:

1. De prevalentie van somatische, psychiatrische en psychosociale comorbiditeiten is hoger, en de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven is lager bij extreem zwaarlijvige jongeren in vergelijking met de controlegroep.
2. De prevalentie van somatische comorbiditeiten is gelijk in behandelingszoekende en niet-behandelingszoekende jongeren.
3. De prevalentie van psychiatrische comorbiditeiten is hoger en de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven is lager bij jongeren die hulp zoeken dan bij jongeren die geen hulp zoeken.
4. De acceptatie van diagnostische en therapeutische procedures is lager bij extreem obese jongeren dan bij de controlegroep.
5. De acceptatie van diagnostische en therapeutische procedures is lager bij niet-behandelingzoekende jongeren in vergelijking met behandelingzoekende jongeren.
6. Sociaal-economische status, intelligentie en opleidingsniveau zijn voorspellers van gedrag bij het zoeken naar behandeling en acceptatie van diagnostische en therapeutische procedures.

De vijf deelnemende universitaire centra zijn verdeeld over 4 geografische regio's in het noorden (Berlijn), in het westen (Essen/Datteln), in het oosten (Leipzig) en in het zuiden (Ulm) van Duitsland, en zullen daarom gegevens weergeven die vertegenwoordiger van Duitsland als geheel. We zullen in totaal 600 adolescenten van 14 tot 24,9 jaar rekruteren (oorspronkelijke leeftijd 21 jaar, gewijzigd in een amendement in februari 2013) met extreme obesitas (BMI ≥ 35 kg/m2) en 600 adolescenten met obesitas (BMI 30-34,9). kg/m2) over een periode van 24 maanden. Baseline-beoordelingen omvatten een reeks gestandaardiseerde vragenlijsten en gevalideerde instrumenten om gezondheid, psychosociale situatie, psychiatrische comorbiditeit en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven te beoordelen (in de wijziging van februari 2013 werd de reikwijdte van psychosociale vragen beperkt), evenals een lichamelijk onderzoek, laboratoriumtesten, echografie van de lever en screenings op orthopedische comorbiditeiten en slaapapneu. Proefpersonen die deelnemen aan het basisonderzoek worden uitgenodigd om deel te nemen aan de volgende onderdelen van YES.

Het project zal comorbiditeitscijfers en psychosociale situatie aan het licht brengen, en de acceptatie en resultaten demonstreren van een gestructureerd gezondheidszorgprogramma voor adolescenten met extreme obesitas. De geplande daaropvolgende longitudinale studie zal unieke informatie opleveren over de medische en psychosociale ontwikkeling van adolescenten met extreme obesitas in Duitsland.