Identificação e Caracterização de Jovens com Obesidade Extrema (YES)

Neste estudo multicêntrico, pretendemos recrutar adolescentes de vários ambientes médicos e não médicos e examinar sua aceitação de diagnósticos e procedimentos de tratamento subsequentes. Compararemos as taxas de prevalência e gravidade das comorbidades entre adolescentes com obesidade extrema (IMC ≥35kg/m2) e aqueles com obesidade menos grave (IMC 30-34,9kg/m2). Este projeto faz parte do "Estudo de obesidade extrema para adolescentes - aceitação e efeitos do estudo estruturado" "Implicações médicas e psicossociais", abreviação: "Estudo para jovens com obesidade extrema (SIM)", que também compreende um estudo randomizado controlado para investigar uma nova intervenção destinado a melhorar a qualidade de vida e o funcionamento social de adolescentes extremamente obesos, uma avaliação prospectiva estruturada da cirurgia bariátrica do adolescente e avaliações econômicas do ônus financeiro da obesidade extrema do adolescente no sistema de saúde.

Com base no estado atual do conhecimento, formulamos as seguintes hipóteses em relação às características da linha de base:

1. A prevalência de comorbidades somáticas, psiquiátricas e psicossociais é maior, e a qualidade de vida relacionada à saúde é menor em jovens extremamente obesos em comparação com o grupo controle.
2. A prevalência de comorbidades somáticas é igual em jovens que procuram e não procuram tratamento.
3. A prevalência de comorbidades psiquiátricas é maior e a qualidade de vida relacionada à saúde é menor nos jovens que procuram tratamento em comparação com os que não procuram tratamento.
4. A aceitação de procedimentos diagnósticos e terapêuticos é menor em jovens extremamente obesos em comparação com o grupo controle.
5. A aceitação de procedimentos diagnósticos e terapêuticos é menor em jovens que não procuram tratamento em comparação com jovens que procuram tratamento.
6. O status socioeconômico, a inteligência e o nível educacional são preditores do comportamento de busca de tratamento e da aceitação de procedimentos diagnósticos e terapêuticos.

Os cinco centros universitários participantes estão distribuídos em 4 regiões geográficas no norte (Berlim), no oeste (Essen/Datteln), no leste (Leipzig) e no sul (Ulm) da Alemanha e, portanto, fornecerão dados que são representativo da Alemanha como um todo. Recrutaremos um total de 600 adolescentes de 14 a 24,9 anos (idade inicial 21 anos, alterada por emenda em fevereiro de 2013) com obesidade extrema (IMC ≥ 35 kg/m2) e 600 adolescentes com obesidade (IMC 30-34,9 kg/m2) durante um período de 24 meses. As avaliações de base incluem uma série de questionários padronizados e instrumentos validados para avaliar saúde, situação psicossocial, comorbidades psiquiátricas e qualidade de vida relacionada à saúde (na emenda de fevereiro de 2013, o escopo das questões psicossociais foi reduzido), bem como um exame físico, exames laboratoriais, ultrassonografia hepática e triagem para comorbidades ortopédicas e apneia do sono. Os indivíduos que participarem do exame inicial serão convidados a participar dos componentes subseqüentes do YES.

O projeto revelará as taxas de comorbidade e a situação psicossocial e demonstrará a aceitação e os resultados de um programa de saúde estruturado para adolescentes com obesidade extrema. O estudo longitudinal subsequente planejado fornecerá informações únicas sobre o desenvolvimento médico e psicossocial de adolescentes com obesidade extrema na Alemanha.