Identifisering og karakterisering av ungdom med ekstrem fedme (YES)

I denne multisenterstudien tar vi sikte på å rekruttere ungdommer fra ulike medisinske og ikke-medisinske miljøer og undersøke deres aksept av diagnostiske og påfølgende behandlingsprosedyrer. Vi vil sammenligne prevalensrater og alvorlighetsgrad av komorbiditeter mellom ungdom med ekstrem fedme (BMI ≥35 kg/m2) og de med mindre alvorlig fedme (BMI 30-34,9 kg/m2). Dette prosjektet er en del av "Medical and psychosocial impplications of adolescent extreme obesity - acceptance and effects of structured care study", kort: "Youth with extreme obesity Study (YES)", som også omfatter en randomisert kontrollert studie for å undersøke en ny intervensjon rettet mot å forbedre livskvaliteten og sosial funksjon av ekstremt overvektige ungdommer, en strukturert prospektiv evaluering av ungdomsfedmekirurgi og økonomiske vurderinger av den økonomiske byrden av ekstrem fedme hos ungdom på helsevesenet.

Basert på den nåværende kunnskapstilstanden har vi formulert følgende hypoteser med hensyn til grunnlinjeegenskaper:

1. Prevalensen av somatiske, psykiatriske og psykososiale komorbiditeter er høyere, og helserelatert livskvalitet er lavere hos ekstremt overvektige ungdom sammenlignet med kontrollgruppen.
2. Prevalensen av somatiske komorbiditeter er lik hos behandlingssøkende og ikke-behandlingssøkende ungdom.
3. Prevalensen av psykiatriske komorbiditeter er høyere og helserelatert livskvalitet er lavere hos behandlingssøkende sammenlignet med ikke-behandlingssøkende ungdom.
4. Aksepten av diagnostiske og terapeutiske prosedyrer er lavere hos ekstremt overvektige ungdom sammenlignet med kontrollgruppen.
5. Aksepten av diagnostiske og terapeutiske prosedyrer er lavere hos unge som ikke søker behandling sammenlignet med behandlingssøkende ungdom.
6. Sosioøkonomisk status, intelligens og utdanningsstatus er prediktorer for behandlingssøkende atferd og for aksept av diagnostiske og terapeutiske prosedyrer.

De fem deltakende universitetssentrene er fordelt på 4 geografiske regioner i nord (Berlin), i vest (Essen/Datteln), i øst (Leipzig) og i sør (Ulm) i Tyskland, og vil derfor gjengi data som er representant for Tyskland som helhet. Vi vil rekruttere totalt 600 ungdommer i alderen 14 til 24,9 år (opprinnelig alder 21 år, endret i en endring i februar 2013) med ekstrem fedme (BMI ≥ 35 kg/m2) og 600 ungdommer med fedme (BMI 30-34. kg/m2) over en 24 måneders periode. Baselinevurderinger inkluderer en rekke standardiserte spørreskjemaer og validerte instrumenter for å vurdere helse, psykososial situasjon, psykiatriske komorbiditeter og helserelatert livskvalitet (i endringen i februar 2013 ble omfanget av psykososiale spørsmål redusert), samt en fysisk undersøkelse, laboratorietester, leverultralyd og screeninger for ortopediske komorbiditeter og søvnapné. Emner som deltar i grunnundersøkelsen vil bli invitert til å delta i de påfølgende komponentene av YES.

Prosjektet vil avdekke komorbiditetsrater og psykososial situasjon, og demonstrere aksept og resultater av et strukturert helseprogram for ungdom med ekstrem fedme. Den planlagte påfølgende longitudinelle studien vil gi unik informasjon om den medisinske og psykososiale utviklingen til ungdom med ekstrem fedme i Tyskland.