Identificazione e caratterizzazione di giovani con obesità estrema (YES)

In questo studio multicentrico, miriamo a reclutare adolescenti provenienti da vari contesti medici e non medici ed esaminare la loro accettazione delle procedure diagnostiche e successive di trattamento. Confronteremo i tassi di prevalenza e la gravità delle comorbilità tra gli adolescenti con obesità estrema (BMI ≥35 kg/m2) e quelli con obesità meno grave (BMI 30-34,9 kg/m2). Questo progetto fa parte delle "Implicazioni mediche e psicosociali dell'obesità estrema adolescenziale - accettazione ed effetti dello studio sull'assistenza strutturata", in breve: "Studio sui giovani con obesità estrema (SÌ)", che comprende anche uno studio controllato randomizzato per indagare su un nuovo intervento mirato a migliorare la qualità della vita e il funzionamento sociale di adolescenti estremamente obesi, una valutazione prospettica strutturata della chirurgia bariatrica adolescenziale e valutazioni economiche dell'onere finanziario dell'obesità adolescenziale estrema sul sistema sanitario.

Sulla base dello stato attuale delle conoscenze, abbiamo formulato le seguenti ipotesi per quanto riguarda le caratteristiche di base:

1. La prevalenza di comorbilità somatiche, psichiatriche e psicosociali è maggiore e la qualità della vita correlata alla salute è inferiore nei giovani estremamente obesi rispetto al gruppo di controllo.
2. La prevalenza delle comorbilità somatiche è uguale nei giovani in cerca di trattamento e in quelli non in cerca di trattamento.
3. La prevalenza delle comorbilità psichiatriche è maggiore e la qualità della vita correlata alla salute è inferiore nei giovani in cerca di trattamento rispetto ai giovani non in cerca di trattamento.
4. L'accettazione delle procedure diagnostiche e terapeutiche è inferiore nei giovani estremamente obesi rispetto al gruppo di controllo.
5. L'accettazione delle procedure diagnostiche e terapeutiche è inferiore nei giovani non in cerca di trattamento rispetto ai giovani in cerca di trattamento.
6. Lo stato socio-economico, l'intelligenza e lo stato di istruzione sono predittori del comportamento di ricerca del trattamento e dell'accettazione delle procedure diagnostiche e terapeutiche.

I cinque centri universitari partecipanti sono distribuiti in 4 regioni geografiche nel nord (Berlino), nell'ovest (Essen/Datteln), nell'est (Leipzig) e nel sud (Ulm) della Germania, e renderanno quindi dati che sono rappresentante della Germania nel suo complesso. Recluteremo un totale di 600 adolescenti di età compresa tra 14 e 24,9 anni (età iniziale 21 anni, modificata in un emendamento nel febbraio 2013) con obesità estrema (BMI ≥ 35 kg/m2) e 600 adolescenti con obesità (BMI 30-34,9 kg/m2) per un periodo di 24 mesi. Le valutazioni di base includono una serie di questionari standardizzati e strumenti convalidati per valutare la salute, la situazione psicosociale, le comorbilità psichiatriche e la qualità della vita correlata alla salute (nell'emendamento del febbraio 2013, l'ambito delle domande psicosociali è stato ridotto), nonché un esame fisico, test di laboratorio, ecografia epatica e screening per comorbilità ortopediche e apnea notturna. I soggetti che partecipano all'esame di riferimento saranno invitati a partecipare alle successive componenti di YES.

Il progetto rivelerà i tassi di comorbilità e la situazione psicosociale e dimostrerà l'accettazione e i risultati di un programma sanitario strutturato per adolescenti con obesità estrema. Il successivo studio longitudinale pianificato fornirà informazioni uniche sullo sviluppo medico e psicosociale degli adolescenti con obesità estrema in Germania.