Identification et caractérisation des jeunes souffrant d'obésité extrême (YES)

Dans cette étude multicentrique, nous visons à recruter des adolescents de divers milieux médicaux et non médicaux et à examiner leur acceptation des procédures de diagnostic et de traitement ultérieur. Nous comparerons les taux de prévalence et la sévérité des comorbidités entre les adolescents souffrant d'obésité extrême (IMC ≥35kg/m2) et ceux souffrant d'obésité moins sévère (IMC 30-34,9kg/m2). Ce projet fait partie de l'étude "Implications médicales et psychosociales de l'obésité extrême chez les adolescents - acceptation et effets des soins structurés", courte : "Étude sur les jeunes souffrant d'obésité extrême (OUI)", qui comprend également un essai contrôlé randomisé pour étudier une nouvelle intervention visant à améliorer la qualité de vie et le fonctionnement social des adolescents extrêmement obèses, une évaluation prospective structurée de la chirurgie bariatrique chez les adolescents et des évaluations économiques du fardeau financier de l'obésité extrême chez les adolescents sur le système de santé.

Sur la base de l'état actuel des connaissances, nous avons formulé les hypothèses suivantes en ce qui concerne les caractéristiques de base :

1. La prévalence des comorbidités somatiques, psychiatriques et psychosociales est plus élevée et la qualité de vie liée à la santé est inférieure chez les jeunes extrêmement obèses par rapport au groupe témoin.
2. La prévalence des comorbidités somatiques est égale chez les jeunes demandeurs de traitement et non demandeurs de traitement.
3. La prévalence des comorbidités psychiatriques est plus élevée et la qualité de vie liée à la santé est inférieure chez les jeunes en recherche de traitement par rapport aux jeunes qui ne le sont pas.
4. L'acceptation des procédures diagnostiques et thérapeutiques est plus faible chez les jeunes extrêmement obèses par rapport au groupe témoin.
5. L'acceptation des procédures diagnostiques et thérapeutiques est plus faible chez les jeunes non demandeurs de traitement que chez les jeunes demandeurs de traitement.
6. Le statut socio-économique, l'intelligence et le niveau d'éducation sont des prédicteurs du comportement de recherche de traitement et de l'acceptation des procédures diagnostiques et thérapeutiques.

Les cinq centres universitaires participants sont répartis sur 4 régions géographiques au nord (Berlin), à l'ouest (Essen/Datteln), à l'est (Leipzig) et au sud (Ulm) de l'Allemagne, et fourniront donc des données qui sont représentant de l'Allemagne dans son ensemble. Nous recruterons au total 600 adolescents âgés de 14 à 24,9 ans (âge initial 21 ans, modifié par un amendement en février 2013) souffrant d'obésité extrême (IMC ≥ 35 kg/m2) et 600 adolescents obèses (IMC 30-34,9 kg/m2) sur une période de 24 mois. Les évaluations de base comprennent un éventail de questionnaires standardisés et d'instruments validés pour évaluer la santé, la situation psychosociale, les comorbidités psychiatriques et la qualité de vie liée à la santé (dans l'amendement de février 2013, la portée des questions psychosociales a été réduite), ainsi que un examen physique, des tests de laboratoire, une échographie hépatique et des dépistages des comorbidités orthopédiques et de l'apnée du sommeil. Les sujets qui participent à l'examen de base seront invités à participer aux composantes suivantes de YES.

Le projet révélera les taux de comorbidité et la situation psychosociale, et démontrera l'acceptation et les résultats d'un programme de soins de santé structuré pour les adolescents souffrant d'obésité extrême. L'étude longitudinale ultérieure prévue fournira des informations uniques sur le développement médical et psychosocial des adolescents souffrant d'obésité extrême en Allemagne.