Äärimmäisen lihavuuden omaavien nuorten tunnistaminen ja luonnehdinta (YES)

Tässä monikeskustutkimuksessa pyrimme rekrytoimaan nuoria erilaisista lääketieteellisistä ja ei-lääketieteellisistä ympäristöistä ja tutkimaan heidän hyväksyntäänsä diagnostisiin ja myöhempään hoitoon. Vertaamme äärimmäisen lihavia (BMI ≥ 35 kg/m2) ja vähemmän lihavia (BMI 30-34,9 kg/m2) olevien nuorten rinnakkaissairauksien esiintyvyysasteita ja vakavuutta. Tämä projekti on osa "Nuorten äärimmäisen liikalihavuuden lääketieteelliset ja psykososiaaliset vaikutukset - strukturoidun hoidon hyväksyminen ja vaikutukset", lyhennettynä: "Nuoret, joilla on äärimmäistä lihavuutta -tutkimus (YES)", joka sisältää myös satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen uuden toimenpiteen tutkimiseksi. Tavoitteena on parantaa äärimmäisen liikalihavien nuorten elämänlaatua ja sosiaalista toimintakykyä, strukturoitu tulevaisuudenarviointi nuorten bariatrisesta leikkauksesta ja taloudelliset arvioinnit äärimmäisen nuorten liikalihavuuden aiheuttamasta taloudellisesta taakasta terveydenhuoltojärjestelmälle.

Tämänhetkisen tietämyksen perusteella olemme muotoilleet seuraavat hypoteesit perusominaisuuksien osalta:

1. Äärimmäisen lihavilla nuorilla somaattisten, psykiatristen ja psykososiaalisten rinnakkaissairauksien esiintyvyys on korkeampi ja terveyteen liittyvä elämänlaatu heikompi verrattuna kontrolliryhmään.
2. Somaattisten rinnakkaissairauksien esiintyvyys on yhtä suuri hoitoa hakevilla ja ei-hoitoa hakevilla nuorilla.
3. Psykiatristen rinnakkaissairauksien esiintyvyys on korkeampi ja terveyteen liittyvä elämänlaatu huonompi hoitoon hakeutuneilla verrattuna hoitoon hakeutumattomiin nuoriin.
4. Diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden hyväksyntä on äärimmäisen lihavilla nuorilla pienempi kuin kontrolliryhmässä.
5. Diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden hyväksyntä on vähemmän hoitoa hakevilla kuin hoitoa hakevilla nuorilla.
6. Sosioekonominen asema, älykkyys ja koulutustaso ennustavat hoitoa hakevaa käyttäytymistä sekä diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden hyväksyntää.

Viisi osallistuvaa yliopistokeskusta on jaettu neljälle maantieteelliselle alueelle pohjoisessa (Berliini), lännessä (Essen/Datteln), idässä (Leipzig) ja etelässä (Ulm), ja siksi ne tuottavat tietoja, jotka ovat edustaa koko Saksaa. Rekrytoimme yhteensä 600 14-24,9-vuotiasta nuorta (alkuikä 21 vuotta, muutettu helmikuussa 2013 tehdyllä muutoksilla) äärimmäisen lihavia (BMI ≥ 35 kg/m2) ja 600 lihavia (BMI 30-34,9) nuoria. kg/m2) 24 kuukauden aikana. Perusarvioinnit sisältävät joukon standardoituja kyselylomakkeita ja validoituja välineitä terveyden, psykososiaalisen tilanteen, psykiatristen rinnakkaissairauksien ja terveyteen liittyvän elämänlaadun arvioimiseksi (helmikuussa 2013 tehdyssä muutoksessa psykososiaalisten kysymysten laajuutta supistettiin) sekä fyysinen tarkastus, laboratoriokokeet, maksan ultraääni ja seulonnat ortopedisten rinnakkaissairauksien ja uniapnean varalta. Koehenkilöt, jotka osallistuvat perustutkimukseen, kutsutaan osallistumaan YES:n seuraaviin osiin.

Hanke paljastaa komorbiditeettiluvut ja psykososiaalisen tilanteen sekä esittelee äärimmäisen liikalihavien nuorten jäsennellyn terveydenhuolto-ohjelman hyväksyntää ja tuloksia. Suunniteltu myöhempi pitkittäistutkimus tarjoaa ainutlaatuista tietoa äärimmäisen lihavia nuorten lääketieteellisestä ja psykososiaalisesta kehityksestä Saksassa.