Identifizierung und Charakterisierung von Jugendlichen mit extremer Fettleibigkeit (YES)

In dieser multizentrischen Studie wollen wir Jugendliche aus verschiedenen medizinischen und nichtmedizinischen Bereichen rekrutieren und ihre Akzeptanz gegenüber diagnostischen und anschließenden Behandlungsverfahren untersuchen. Wir werden die Prävalenzraten und den Schweregrad von Komorbiditäten zwischen Jugendlichen mit extremer Adipositas (BMI ≥ 35 kg/m2) und solchen mit weniger schwerer Adipositas (BMI 30–34,9 kg/m2) vergleichen. Dieses Projekt ist Teil der Studie „Medizinische und psychosoziale Implikationen jugendlicher extremer Adipositas – Akzeptanz und Auswirkungen strukturierter Pflege“, kurz: „Studie zu jugendlicher extremer Adipositas (YES)“, die auch eine randomisierte kontrollierte Studie zur Untersuchung einer neuartigen Intervention umfasst Ziel ist die Verbesserung der Lebensqualität und des sozialen Funktionierens extrem fettleibiger Jugendlicher, eine strukturierte prospektive Bewertung der bariatrischen Chirurgie bei Jugendlichen und wirtschaftliche Bewertungen der finanziellen Belastung des Gesundheitssystems durch extreme Fettleibigkeit bei Jugendlichen.

Basierend auf dem aktuellen Wissensstand haben wir folgende Hypothesen zu den Grundmerkmalen formuliert:

1. Die Prävalenz somatischer, psychiatrischer und psychosozialer Komorbiditäten ist höher und die gesundheitsbezogene Lebensqualität ist bei extrem adipösen Jugendlichen im Vergleich zur Kontrollgruppe geringer.
2. Die Prävalenz somatischer Komorbiditäten ist bei behandlungssuchenden und nicht behandlungssuchenden Jugendlichen gleich hoch.
3. Die Prävalenz psychiatrischer Komorbiditäten ist höher und die gesundheitsbezogene Lebensqualität ist bei Jugendlichen, die eine Behandlung in Anspruch nehmen, geringer als bei Jugendlichen, die keine Behandlung in Anspruch nehmen.
4. Die Akzeptanz diagnostischer und therapeutischer Verfahren ist bei extrem adipösen Jugendlichen im Vergleich zur Kontrollgruppe geringer.
5. Die Akzeptanz diagnostischer und therapeutischer Verfahren ist bei nicht behandlungssuchenden Jugendlichen geringer als bei behandlungssuchenden Jugendlichen.
6. Sozioökonomischer Status, Intelligenz und Bildungsstatus sind Prädiktoren für das Behandlungssuchverhalten und für die Akzeptanz diagnostischer und therapeutischer Verfahren.

Die fünf beteiligten Hochschulzentren verteilen sich auf vier geografische Regionen im Norden (Berlin), im Westen (Essen/Datteln), im Osten (Leipzig) und im Süden (Ulm) Deutschlands und werden daher Daten bereitstellen, die Vertreter Deutschlands als Ganzes. Wir werden insgesamt 600 Jugendliche im Alter von 14 bis 24,9 Jahren (ursprüngliches Alter 21 Jahre, geändert durch eine Änderung im Februar 2013) mit extremer Fettleibigkeit (BMI ≥ 35 kg/m2) und 600 Jugendliche mit Fettleibigkeit (BMI 30-34,9) rekrutieren kg/m2) über einen Zeitraum von 24 Monaten. Basisbewertungen umfassen eine Reihe standardisierter Fragebögen und validierter Instrumente zur Beurteilung der Gesundheit, der psychosozialen Situation, der psychiatrischen Komorbiditäten und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (in der Änderung im Februar 2013 wurde der Umfang psychosozialer Fragen reduziert) sowie eine körperliche Untersuchung, Labortests, Leberultraschall und Untersuchungen auf orthopädische Komorbiditäten und Schlafapnoe. Probanden, die an der Basisprüfung teilnehmen, werden zur Teilnahme an den nachfolgenden Komponenten von YES eingeladen.

Das Projekt wird Komorbiditätsraten und die psychosoziale Situation aufdecken und die Akzeptanz und Ergebnisse eines strukturierten Gesundheitsprogramms für Jugendliche mit extremer Fettleibigkeit demonstrieren. Die geplante anschließende Längsschnittstudie wird einzigartige Erkenntnisse zur medizinischen und psychosozialen Entwicklung von Jugendlichen mit extremer Adipositas in Deutschland liefern.