Analgezie po totální endoprotéze kyčle: periartikulární injekce versus epidurální pacientem kontrolovaná analgezie (PCA) (PAI Hip)

O nejlepším způsobu, jak poskytnout analgezii po totální endoprotéze kyčelního kloubu, se vášnivě diskutuje. V nemocnici pro speciální chirurgii (HSS) se používají dva protokoly. Oba protokoly mají své zastánce, ale pro informovaný výběr protokolů jsou k dispozici omezené údaje. U totální endoprotézy kyčelního kloubu u HSS se nejčastěji používá epidurální analgezie, která snižuje bolest fyzikální terapií. Epidurální analgezie však může být spojena s nevolností, svěděním, závratěmi a ortostatickou hypotenzí. Tyto vedlejší účinky mohou zpomalit fyzikální terapii a mohou prodloužit dobu, než bude pacient připraven k propuštění. Někteří chirurgové na HSS se rozhodli použít jiný analgetický protokol založený na periartikulární injekci. Tento protokol se vyhýbá epidurální analgezii a systémovým opioidům. Nicméně pacientům jsou podávány perorální opioidy jako součást multimodální terapie bolesti. Výzkumníci navrhují porovnat periartikulární injekci s epidurální pacientem kontrolovanou analgezií (Epidurální PCA). Zkoušející zařadí celkem 90 pacientů (45 na rameno studie). Doba zařazování bude přibližně jeden rok a doba sledování pacientů ve studii bude tři měsíce po jejich výkonu.