Analgesia después de la artroplastia total de cadera: inyección periarticular versus analgesia controlada por el paciente (PCA) epidural (PAI Hip)

La mejor manera de proporcionar analgesia después de la artroplastia total de cadera es objeto de acalorados debates. Hay dos protocolos en uso en el Hospital for Special Surgery (HSS). Ambos protocolos tienen sus defensores, pero hay datos limitados para hacer una elección informada de los protocolos. Para la artroplastia total de cadera en HSS, la analgesia epidural se usa con mayor frecuencia ya que reduce el dolor con fisioterapia. Sin embargo, la analgesia epidural puede estar asociada con náuseas, prurito, mareos e hipotensión ortostática. Estos efectos secundarios pueden retrasar la fisioterapia y pueden prolongar el tiempo hasta que el paciente esté listo para el alta. Algunos cirujanos del HSS han decidido utilizar un protocolo analgésico diferente, basado en una inyección periarticular. Este protocolo evita la analgesia epidural y los opioides sistémicos. Sin embargo, los pacientes reciben opioides orales como parte de una terapia de dolor multimodal. Los investigadores proponen comparar la inyección periarticular con la analgesia epidural controlada por el paciente (Epidural PCA). Los investigadores inscribirán a 90 pacientes en total (45 por brazo de estudio). El período de inscripción será de aproximadamente un año y la duración del seguimiento con los pacientes del estudio será de tres meses después de su procedimiento.