Znieczulenie po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego: wstrzyknięcie okołostawowe a analgezja zewnątrzoponowa kontrolowana przez pacjenta (PCA) (PAI Hip)

Gorąca dyskusja toczy się wokół najlepszego sposobu zapewnienia analgezji po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego. W Hospital for Special Surgery (HSS) stosowane są dwa protokoły. Oba protokoły mają swoich zwolenników, ale istnieją ograniczone dane umożliwiające dokonanie świadomego wyboru protokołów. W przypadku całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego w HSS najczęściej stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe, ponieważ zmniejsza ono ból podczas fizykoterapii. Znieczulenie zewnątrzoponowe może jednak wiązać się z nudnościami, świądem, zawrotami głowy i niedociśnieniem ortostatycznym. Te działania niepożądane mogą spowolnić fizjoterapię i wydłużyć czas do momentu, gdy pacjent będzie gotowy do wypisu. Niektórzy chirurdzy w HSS zdecydowali się na inny protokół przeciwbólowy, oparty na iniekcji okołostawowej. W tym protokole unika się znieczulenia zewnątrzoponowego i ogólnoustrojowych opioidów. Jednak pacjenci otrzymują doustne opioidy w ramach multimodalnej terapii bólu. Badacze proponują porównanie wstrzyknięcia okołostawowego z znieczuleniem zewnątrzoponowym kontrolowanym przez pacjenta (zewnątrzoponowe PCA). Badacze włączą łącznie 90 pacjentów (45 na ramię badania). Okres rejestracji będzie wynosił około jednego roku, a czas trwania obserwacji pacjentów biorących udział w badaniu wyniesie trzy miesiące po zabiegu.