Prospektivní randomizovaná studie porovnávající účinnost kontinuální paravertebrální infuze lokálních anestetik versus intravenózní pacientem kontrolovaná analgezie na akutní a chronickou neuropatickou bolest po VATS lobektomii

Od poloviny roku 2000 byla torakoskopická lobektomie nahrazena konvenční otevřenou lobektomií a snížila operační morbiditu a mortalitu. Torakoskopická lobektomie však také vede k operativní akutní bolesti a výskyt chronické bolesti po torakoskopické lobektomii se uvádí až 50 %. Jako příčina bolesti po torakoskopické lobektomii byla navržena penetrace hrudní stěny trokarem, točivý moment na trokaru a pracovní okno operátorem a komprese interkostálních nervů. Intravenózní pacientem kontrolovaná analgezie (IV PCA), která se obvykle používá ke kontrole operativní bolesti, někdy způsobuje vedlejší účinky, jako je sedace, nauzea a zvracení, kvůli systémovému podávání analgetik. Kvůli těmto vedlejším účinkům musí být IV PCA přerušena a účinná dávka analgetik nemůže pacientům dodat. Na rozdíl od IV PCA může kontinuální paravertebrální infuze lokálních anestetik přes katetr pod parietální pleuru snížit vedlejší účinky IV PCA a účinně tlumit operační bolest. V této studii jsme zkoumali účinnost kontinuální paravertebrální infuze lokálních anestetik přes katetr pod parietální pleuru po dobu 60 hodin po operaci kompetované s IV PCA.