Prospektywne randomizowane badanie porównujące skuteczność ciągłej infuzji przykręgosłupowej środków miejscowo znieczulających w porównaniu z dożylną analgezją kontrolowaną przez pacjenta w ostrym i przewlekłym bólu neuropatycznym po lobektomii VATS

Od połowy 2000 r. lobektomia torakoskopowa została zastąpiona konwencjonalną otwartą lobektomią, co zmniejszyło chorobowość i śmiertelność operacyjną. Jednak lobektomia torakoskopowa powoduje również ostry ból operacyjny, a częstość występowania bólu przewlekłego po lobektomii torakoskopowej ocenia się na 50%. Jako przyczynę bólu po lobektomii torakoskopowej sugerowano penetrację ściany klatki piersiowej przez trokar, przykręcenie trokara i okna roboczego przez operatora oraz ucisk nerwów międzyżebrowych. Dożylna analgezja kontrolowana przez pacjenta (IV PCA), która zwykle stosowana jest do kontrolowania bólu operacyjnego, czasami powoduje skutki uboczne, takie jak uspokojenie polekowe, nudności i wymioty z powodu ogólnoustrojowego dostarczania środków przeciwbólowych. Z powodu tych działań niepożądanych należy przerwać IV PCA, a skuteczna dawka leków przeciwbólowych nie może być dostarczona pacjentom. W przeciwieństwie do IV PCA, ciągły przykręgosłupowy wlew środków miejscowo znieczulających przez cewnik poniżej opłucnej ściennej może zmniejszyć skutki uboczne IV PCA i skutecznie kontrolować ból operacyjny. W niniejszej pracy badamy skuteczność ciągłego przykręgosłupowego wlewu środków miejscowo znieczulających przez cewnik pod opłucną ciemieniową przez 60 godzin po operacji konkurującej z IV PCA.