Prospektiv randomisert studie som sammenligner effektiviteten av kontinuerlig paravertebral infusjon av lokalbedøvelse versus intravenøs pasientkontrollert analgesi på akutte og kroniske nevropatiske smerter etter VATS-lobektomi

Siden midten av 2000 har torakoskopisk lobektomi blitt erstattet med konvensjonell åpen lobektomi, og det har redusert operative sykelighet og dødelighet. Torakoskopisk lobektomi resulterer imidlertid også i operative akutte smerter og forekomsten av kroniske smerter etter torakoskopisk lobektomi er rapportert som opptil 50 %. Penetrering av brystvegg med trokar, dreiemoment ved trokar og arbeidsvindu av operatør, og kompresjon av interkostale nerver har blitt foreslått som årsak til smerte etter torakoskopisk lobektomi. Den intravenøse pasientkontrollerte analgesien (IV PCA) som vanligvis har brukt for å kontrollere operasjonssmerten, forårsaker noen ganger bivirkninger som sedasjon, kvalme og oppkast på grunn av dens systemiske levering av smertestillende midler. På grunn av disse bivirkningene må IV PCA seponeres og den effektive dosen av smertestillende midler kunne ikke gis til pasientene. I motsetning til IV PCA, kan kontinuerlig paravertebral infusjon av lokalbedøvelsesmidler grundig kateter under parietal pleura redusere bivirkningene av IV PCA og kontrollere operativ smerte effektivt. I denne studien undersøker vi effektiviteten av kontinuerlig paravertebral infusjon av lokalbedøvelsesmidler grundig kateter under parietal pleura i 60 timer etter operasjonen konkurrerte med IV PCA.