Prospectief gerandomiseerd onderzoek waarin de effectiviteit van continue paravertebrale infusie van lokale anesthetica wordt vergeleken met intraveneuze, door de patiënt gecontroleerde analgesie bij acute en chronische neuropathische pijn na VATS-lobectomie

Sinds medio 2000 is thoracoscopische lobectomie vervangen door conventionele open lobectomie en heeft het de operatieve morbiditeit en mortaliteit verminderd. Thoracoscopische lobectomie resulteert echter ook in operatieve acute pijn en de incidentie van chronische pijn na thoracoscopische lobectomie is gerapporteerd tot 50%. Penetratie van de borstwand door trocart, torsie bij trocart en werkvenster door operator, en compressie van intercostale zenuwen zijn gesuggereerd als een oorzaak van pijn na thoracoscopische lobectomie. De intraveneuze patiëntgecontroleerde analgesie (IV PCA) die gewoonlijk werd gebruikt om de operatiepijn onder controle te houden, veroorzaakt soms de bijwerkingen zoals sedatie, misselijkheid en braken vanwege de systemische toediening van analgetica. Vanwege deze bijwerkingen moet IV PCA worden stopgezet en kan de effectieve dosis analgetica niet aan patiënten worden toegediend. In tegenstelling tot IV PCA, kan continue paravertebrale infusie van lokale anesthetica via een katheter onder de pariëtale pleura de bijwerkingen van IV PCA verminderen en de operatiepijn effectief onder controle houden. In deze studie onderzoeken we de effectiviteit van continue paravertebrale infusie van lokale anesthetica door middel van een katheter onder de pariëtale pleura gedurende 60 uur na de operatie in competitie met IV PCA.