Prospektivt randomiseret forsøg, der sammenligner effektiviteten af ​​kontinuerlig paravertebral infusion af lokalbedøvelse versus intravenøs patientkontrolleret analgesi på akutte og kroniske neuropatiske smerter efter VATS-lobektomi

Siden midten af ​​2000 er thorakoskopisk lobektomi blevet erstattet med konventionel åben lobektomi, og det har reduceret de operationelle sygeligheder og dødeligheder. Torakoskopisk lobektomi resulterer dog også i operative akutte smerter, og forekomsten af ​​kroniske smerter efter torakoskopisk lobektomi er blevet rapporteret som op til 50 %. Penetrering af brystvæg med trokar, drejningsmoment ved trokar og arbejdsvindue af operatør og kompression af interkostale nerver er blevet foreslået som årsag til smerte efter thorakoskopisk lobektomi. Den intravenøse patientkontrollerede analgesi (IV PCA), som normalt har været brugt til at kontrollere operationssmerten, forårsager nogle gange bivirkninger såsom sedation, kvalme og opkastning på grund af dens systemiske levering af smertestillende midler. På grund af disse bivirkninger skal IV PCA seponeres, og den effektive dosis af analgetika kunne ikke leveres til patienterne. I modsætning til IV PCA, kan kontinuerlig paravertebral infusion af lokalbedøvelsesmidler grundigt kateter under parietal pleura reducere bivirkningerne af IV PCA og kontrollere de operative smerter effektivt. I denne undersøgelse undersøger vi effektiviteten af ​​kontinuerlig paravertebral infusion af lokalbedøvelsesmidler grundigt kateter under parietal pleura i 60 timer efter operation konkurrerede med IV PCA.