Estudo randomizado prospectivo comparando a eficácia da infusão paravertebral contínua de anestésicos locais versus analgesia intravenosa controlada pelo paciente na dor neuropática aguda e crônica após lobectomia por VATS

Desde meados de 2000, a lobectomia toracoscópica foi substituída pela lobectomia aberta convencional e reduziu as morbidades e mortalidades operatórias. No entanto, a lobectomia toracoscópica também resulta em dor aguda operatória e a incidência de dor crônica após a lobectomia toracoscópica foi relatada em até 50%. A penetração da parede torácica pelo trocarte, o torque no trocarte e na janela de trabalho pelo operador e a compressão dos nervos intercostais foram sugeridos como causa de dor após a lobectomia toracoscópica. A analgesia intravenosa controlada pelo paciente (IV PCA), que geralmente é usada para controlar a dor operatória, às vezes causa efeitos colaterais como sedação, náusea e vômito devido à administração sistêmica de analgésicos. Devido a esses efeitos colaterais, o IV PCA deve ser descontinuado e a dose efetiva de analgésicos não pode ser administrada aos pacientes. Em contraste com o IV PCA, a infusão paravertebral contínua de anestésicos locais através do cateter abaixo da pleura parietal pode reduzir os efeitos colaterais do IV PCA e controlar a dor operatória de forma eficaz. Neste estudo, investigamos a eficácia da infusão paravertebral contínua de anestésicos locais através de cateter abaixo da pleura parietal por 60 horas após a operação competida para IV PCA.