Essai prospectif randomisé comparant l'efficacité de la perfusion paravertébrale continue d'anesthésiques locaux par rapport à l'analgésie intraveineuse contrôlée par le patient sur la douleur neuropathique aiguë et chronique après lobectomie VATS

Depuis le milieu des années 2000, la lobectomie thoracoscopique a été remplacée par la lobectomie ouverte conventionnelle et elle a réduit les morbidités et mortalités opératoires. Cependant, la lobectomie thoracoscopique entraîne également une douleur aiguë opératoire et l'incidence de la douleur chronique après la lobectomie thoracoscopique a été rapportée jusqu'à 50 %. La pénétration de la paroi thoracique par le trocart, le torque au niveau du trocart et de la fenêtre de travail par l'opérateur et la compression des nerfs intercostaux ont été suggérés comme cause de douleur après une lobectomie thoracoscopique. L'analgésie intraveineuse contrôlée par le patient (IV PCA) généralement utilisée pour contrôler la douleur opératoire, provoque parfois des effets secondaires tels que sédation, nausées et vomissements en raison de son administration systémique d'analgésiques. En raison de ces effets secondaires, l'ACP IV doit être interrompue et la dose efficace d'analgésiques ne peut pas être administrée aux patients. Contrairement à l'ACP IV, la perfusion paravertébrale continue d'anesthésiques locaux par cathéter sous la plèvre pariétale pourrait réduire les effets secondaires de l'ACP IV et contrôler efficacement la douleur opératoire. Dans cette étude, nous étudions l'efficacité de la perfusion paravertébrale continue d'anesthésiques locaux par cathéter sous la plèvre pariétale pendant 60 heures après l'opération en concurrence avec l'ACP IV.