Ensayo aleatorizado prospectivo que compara la eficacia de la infusión paravertebral continua de anestésicos locales frente a la analgesia intravenosa controlada por el paciente en el dolor neuropático agudo y crónico después de la lobectomía VATS

Desde mediados de 2000, la lobectomía toracoscópica ha sido sustituida por la lobectomía abierta convencional y ha reducido las morbilidades y mortalidades operatorias. Sin embargo, la lobectomía toracoscópica también produce dolor agudo operatorio y se ha informado que la incidencia de dolor crónico después de la lobectomía toracoscópica es de hasta un 50%. La penetración de la pared torácica por el trocar, el torque en el trocar y la ventana de trabajo por parte del operador y la compresión de los nervios intercostales se han sugerido como una causa de dolor después de la lobectomía toracoscópica. La analgesia intravenosa controlada por el paciente (IV PCA) que generalmente se ha utilizado para controlar el dolor operatorio, a veces causa efectos secundarios como sedación, náuseas y vómitos debido a su administración sistémica de analgésicos. Debido a estos efectos secundarios, la PCA IV debe suspenderse y la dosis efectiva de analgésicos no pudo administrarse a los pacientes. A diferencia de la PCA IV, la infusión paravertebral continua de anestésicos locales a través del catéter por debajo de la pleura parietal podría reducir los efectos secundarios de la PCA IV y controlar el dolor operatorio de manera efectiva. En este estudio, investigamos la efectividad de la infusión paravertebral continua de anestésicos locales a través de un catéter debajo de la pleura parietal durante 60 horas después de la operación compitió con PCA IV.