Studio prospettico randomizzato che confronta l'efficacia dell'infusione paravertebrale continua di anestetici locali rispetto all'analgesia endovenosa controllata dal paziente sul dolore neuropatico acuto e cronico dopo lobectomia VATS

Dalla metà del 2000, la lobectomia toracoscopica è stata sostituita dalla lobectomia tradizionale aperta e ha ridotto le morbilità e la mortalità operatoria. Tuttavia, la lobectomia toracoscopica provoca anche dolore acuto operatorio e l'incidenza del dolore cronico dopo la lobectomia toracoscopica è stata riportata fino al 50%. La penetrazione della parete toracica da parte del trequarti, la torsione al trequarti e alla finestra di lavoro da parte dell'operatore e la compressione dei nervi intercostali sono state suggerite come causa di dolore dopo lobectomia toracoscopica. L'analgesia controllata dal paziente per via endovenosa (IV PCA) che di solito viene utilizzata per controllare il dolore operatorio, a volte causa effetti collaterali come sedazione, nausea e vomito a causa della sua somministrazione sistemica di analgesici. A causa di questi effetti collaterali, il PCA EV deve essere interrotto e la dose efficace di analgesici non può essere somministrata ai pazienti. Contrariamente alla PCA IV, l'infusione paravertebrale continua di un catetere completo di anestetici locali sotto la pleura parietale potrebbe ridurre gli effetti collaterali della PCA IV e controllare efficacemente il dolore operatorio. In questo studio, indaghiamo l'efficacia dell'infusione paravertebrale continua del catetere completo di anestetici locali sotto la pleura parietale per 60 ore dopo l'intervento chirurgico per IV PCA.