Imobilizace versus okamžitý pohyb po transpozici předního submuskulárního ulnárního nervu

Cílem této studie je otestovat hypotézu, že okamžitý pohyb loktem je bezpečný po transpozici předního submuskulárního ulnárního nervu a nepovede k narušení opraveného počátku pronátoru flexoru, pod kterým je nerv uložen. Výhody okamžitého pohybu loktem po transpozici submuskulárního loketního nervu pro provádění činností každodenního života a sebeobsluhy jsou zřejmé, nicméně mezi teoretické výhody patří brzké „klouzání“ transponovaného loketního nervu s nižším rizikem nervových srůstů a následné trakční neuritidy, neboť také zlepšený průtok krve a rychlejší, úplnější, obnova nervových funkcí.

Skupina 44 po sobě jdoucích pacientů, kteří jsou na základě anamnézy, pozitivních nálezů při fyzikálním vyšetření a konfirmačního elektrodiagnostického vyšetření určeni jako kandidáti pro transpozici předního submuskulárního ulnárního nervu, bude prospektivně randomizována buď k okamžitému pohybu, nebo k imobilizaci dlouhé paže po operaci. Všichni pacienti budou informováni o dvou pooperačních možnostech léčby (imobilizace následovaná chráněným rozsahem pohybu versus okamžitý rozsah pohybu), rizicích spojených s každým léčebným protokolem, pooperačním sledováním a potřebou rentgenových snímků. Pokud se rozhodnou neúčastnit se, budou léčeni stejným pooperačním protokolem, který v současnosti používá hlavní zkoušející: svěšení paže v klidu po dobu šesti týdnů s přerušovaným aktivním asistovaným rozsahem pohybu.