Immobilisatie versus onmiddellijke beweging na anterieure submusculaire ulnaire zenuwtranspositie

Het doel van deze studie is om de hypothese te testen dat onmiddellijke beweging van de elleboog veilig is na transpositie van de nervus submusculaire nervus anterior, en niet zal resulteren in verstoring van de herstelde oorsprong van de flexor pronator, waaronder de zenuw is geplaatst. De voordelen van onmiddellijke elleboogbeweging na submusculaire transpositie van de nervus ulnaris voor het uitvoeren van activiteiten van het dagelijks leven en zelfzorg zijn duidelijk, maar theoretische voordelen zijn onder meer het vroege "glijden" van de getransponeerde nervus ulnaris met een lager risico op zenuwadhesies en daaropvolgende tractieneuritis, aangezien evenals verbeterde doorbloeding en sneller, vollediger herstel van de zenuwfunctie.

Een groep van 44 opeenvolgende patiënten van wie wordt vastgesteld dat ze in aanmerking komen voor anterieure submusculaire ulnaire zenuwtranspositie op basis van anamnese, positieve bevindingen bij lichamelijk onderzoek en bevestigende elektrodiagnostische tests, zal prospectief worden gerandomiseerd naar ofwel onmiddellijke beweging ofwel immobilisatie van de lange arm na de operatie. Alle patiënten krijgen voorlichting over de twee postoperatieve behandelingsopties (immobilisatie gevolgd door beschermd bewegingsbereik versus onmiddellijk bewegingsbereik), de risico's van elk behandelingsprotocol, postoperatieve follow-up en de noodzaak van röntgenfoto's. Als ze ervoor kiezen om niet deel te nemen, zullen ze worden behandeld volgens hetzelfde postoperatieve protocol dat momenteel door de hoofdonderzoeker wordt gebruikt: armsling in rust gedurende zes weken met intermitterende actief geassisteerde bewegingsoefeningen.