Immobilizzazione contro movimento immediato dopo trasposizione del nervo ulnare sottomuscolare anteriore

L'obiettivo di questo studio è testare l'ipotesi che il movimento immediato del gomito sia sicuro dopo la trasposizione del nervo ulnare sottomuscolare anteriore e non comporterà l'interruzione dell'origine del pronatore flessore riparato, sotto il quale è posizionato il nervo. I vantaggi del movimento immediato del gomito dopo la trasposizione sottomuscolare del nervo ulnare per lo svolgimento delle attività della vita quotidiana e della cura di sé sono evidenti, tuttavia i vantaggi teorici includono lo "scivolamento" precoce del nervo ulnare trasposto con un minor rischio di aderenze nervose e successiva neurite da trazione, come così come un miglioramento del flusso sanguigno e un recupero più rapido e completo della funzione nervosa.

Un gruppo di 44 pazienti consecutivi che sono determinati a essere candidati per la trasposizione del nervo ulnare sottomuscolare anteriore in base all'anamnesi, ai risultati positivi all'esame obiettivo e al test elettrodiagnostico di conferma saranno randomizzati in modo prospettico al movimento immediato o all'immobilizzazione del braccio lungo dopo l'intervento chirurgico. Tutti i pazienti saranno consigliati sulle due opzioni di trattamento postoperatorio (immobilizzazione seguita da mobilità protetta rispetto a mobilità immediata), rischi associati a ciascun protocollo di trattamento, follow-up postoperatorio e necessità di radiografie. Se scelgono di non partecipare, saranno trattati con lo stesso protocollo postoperatorio attualmente utilizzato dal ricercatore principale: fasciatura del braccio a riposo per sei settimane con gamma di esercizi di movimento assistito attivo intermittente.