Imobilização Versus Movimento Imediato Após Transposição do Nervo Ulnar Submuscular Anterior

O objetivo deste estudo é testar a hipótese de que o movimento imediato do cotovelo é seguro após a transposição do nervo ulnar submuscular anterior e não resultará em ruptura da origem do flexor pronador reparado, sob o qual o nervo é colocado. As vantagens da movimentação imediata do cotovelo após a transposição submuscular do nervo ulnar para a realização das atividades de vida diária e autocuidado são evidentes, porém as vantagens teóricas incluem "deslizamento" precoce do nervo ulnar transposto com menor risco de aderências nervosas e subsequente neurite de tração, assim como bem como melhora do fluxo sanguíneo e recuperação mais rápida e completa da função nervosa.

Um grupo de 44 pacientes consecutivos determinados como candidatos à transposição do nervo ulnar submuscular anterior com base na história, achados positivos no exame físico e testes eletrodiagnósticos confirmatórios serão prospectivamente randomizados para movimento imediato ou imobilização com gesso de braço longo após a cirurgia. Todos os pacientes serão orientados sobre as duas opções de tratamento pós-operatório (imobilização seguida de amplitude de movimento protegida versus amplitude de movimento imediata), riscos envolvidos em cada protocolo de tratamento, acompanhamento pós-operatório e necessidade de radiografias. Caso optem por não participar, serão tratados pelo mesmo protocolo pós-operatório atualmente utilizado pelo investigador principal: tipoia de braço em repouso por seis semanas com exercícios intermitentes ativos assistidos de amplitude de movimento.