Immobilisering versus øjeblikkelig bevægelse efter anterior submuskulær ulnar nervetransposition

Målet med denne undersøgelse er at teste hypotesen om, at umiddelbar albuebevægelse er sikker efter transposition af anterior submuskulær ulnar nerve og ikke vil resultere i afbrydelse af den reparerede flexor pronator oprindelse, hvorunder nerven er placeret. Fordelene ved umiddelbar albuebevægelse efter submuskulær ulnarervetransposition til udførelse af daglige aktiviteter og egenomsorg er indlysende, men teoretiske fordele omfatter tidlig "gliding" af den transponerede ulnarerve med en lavere risiko for nerveadhæsioner og efterfølgende traktionsneuritis, som samt forbedret blodgennemstrømning og hurtigere, mere fuldstændig genopretning af nervefunktionen.

En gruppe på 44 på hinanden følgende patienter, der er fastlagt som kandidater til transposition af anterior submuskulær ulnar nerve baseret på historie, positive fund ved fysisk undersøgelse og bekræftende elektrodiagnostisk testning, vil prospektivt blive randomiseret til enten øjeblikkelig bevægelse eller immobilisering af gips med lange arme efter operationen. Alle patienter vil blive vejledt om de to postoperative behandlingsmuligheder (immobilisering efterfulgt af beskyttet bevægelsesområde versus øjeblikkeligt bevægelsesområde), risici forbundet med hver behandlingsprotokol, postoperativ opfølgning og behov for røntgenbilleder. Hvis de vælger ikke at deltage, vil de blive behandlet med den samme postoperative protokol, som i øjeblikket anvendes af hovedforskeren: armslynge i hvile i seks uger med intermitterende aktive, assisterede bevægelsesøvelser.