Inmovilización versus movimiento inmediato después de la transposición del nervio cubital submuscular anterior

El objetivo de este estudio es probar la hipótesis de que el movimiento inmediato del codo es seguro después de la transposición del nervio cubital submuscular anterior y no provocará la interrupción del origen del pronador flexor reparado, debajo del cual se coloca el nervio. Las ventajas del movimiento inmediato del codo después de la transposición del nervio cubital submuscular para realizar las actividades de la vida diaria y el cuidado personal son evidentes, sin embargo, las ventajas teóricas incluyen el "deslizamiento" temprano del nervio cubital transpuesto con un menor riesgo de adherencias nerviosas y neuritis por tracción posterior, como así como un mejor flujo sanguíneo y una recuperación más rápida y completa de la función nerviosa.

Un grupo de 44 pacientes consecutivos que se determine que son candidatos para la transposición del nervio cubital submuscular anterior en función de la historia clínica, los hallazgos positivos en el examen físico y las pruebas de electrodiagnóstico confirmatorias se aleatorizarán prospectivamente para recibir inmovilización con yeso de brazo largo o movimiento inmediato después de la cirugía. Todos los pacientes recibirán asesoramiento sobre las dos opciones de tratamiento posoperatorio (inmovilización seguida de rango de movimiento protegido versus rango de movimiento inmediato), los riesgos relacionados con cada protocolo de tratamiento, el seguimiento posoperatorio y la necesidad de radiografías. Si eligen no participar, serán tratados con el mismo protocolo posoperatorio que utiliza actualmente el investigador principal: cabestrillo para el brazo en reposo durante seis semanas con ejercicios intermitentes de rango de movimiento activo asistido.