Individuální vs. skupinový komunitní trénink na pomoc rodičům mládeže odmítající léčbu užívající návykové látky (POP)

Velmi málo mladých lidí se zneužíváním drog nebo závislostí ve Spojených státech podstupuje léčbu. Tato populace neléčených mladých lidí představuje masivní „mezeru v léčbě“ ve zdravotní péči o adolescenty, která činí z impotenta potenciálně důležitou cestu k prevenci chronického zneužívání drog a souvisejících obtíží. Nedostatek motivace k léčbě, který je charakteristický pro většinu dospívajících drogově závislých, významně snižuje pravděpodobnost, že se tito mladí lidé dostanou do léčby, a to bez mandátu od právního systému nebo jiných sociálních institucí. Studie účinnosti prokázaly, že komunitní výcvik posilování (CRT), přístup, který zahrnuje výuku rodičů, jak zapojit svou mládež do léčby, může pomoci získat 60–80 % těchto mladých lidí, kteří léčbě unikají. CRT je tradičně poskytována formou individuální terapie jednomu nebo oběma rodičům. Tato studie zlepší naši předchozí práci tím, že použije skupinový formát, který poskytne méně nákladný postup pro zapojení mládeže do léčby a umožní ji lépe přenášet léčebným agenturám, školám, juvenilní justici a dalším komunitním organizacím, které se snaží nabídnout podporu rodičům nebo zapojit mládež do léčby, čímž se výrazně zvýší přijetí a udržitelnost tohoto přístupu.

Tato studie bude zkoumat účinnost skupinového formátu (G-CRT) pro pomoc rodičům zapojit jejich nemotivovanou, odolnou mládež do léčby ve srovnání s tradičním individuálním formátem (I-CRT). Rodiče (n = 60) budou náhodně rozděleni do G-CRT nebo I-CRT. Budeme hodnotit rozdílnou účinnost G-CRT ve srovnání s I-CRT na míru zapojení adolescentů do léčby. Očekáváme, že G-CRT ve srovnání s I-CRT bude také spojena s větší podporou rodičů ke střízlivosti adolescentů, vnímané sociální podpoře a fungování rodiny. Také předpovídáme, že změny těchto procesních proměnných budou předpovídat vyšší úspěšnost v zapojení adolescentů. Budeme také zkoumat výsledky léčby u mládeže zabývající se kognitivně behaviorální terapií jako funkce zapojení rodičů do G-CRT nebo I-CRT. Předpokládáme, že posílená podpora, kterou rodiče obdrží v G-CRT, povede k většímu snížení užívání drog a nižším úrovním rizikového chování HIV, přičemž se předpokládá, že výsledky budou zprostředkovány motivací ke změně a návštěvností sezení. Nakonec provedeme neformální analýzu nákladové efektivity, abychom odvodili předběžné odhady relativních nákladů každé léčebné modality na jednotku výsledku a vyslovili hypotézu, že G-CRT bude nákladově efektivnější než I-CRT, protože bude mít vyšší klinickou účinnost a nižší náklady. Zde úspěšné výsledky poskytnou základ pro úplné klinické hodnocení s většími vzorky.