Индивидуальный и групповой тренинг по укреплению общественного мнения в помощь родителям подростков, употребляющих психоактивные вещества, отказывающихся от лечения (POP)

Очень немногие молодые люди, злоупотребляющие наркотиками или зависимые от них, в Соединенных Штатах получают лечение. Эта группа молодых людей, не получающих лечения, представляет собой огромный «пробел в лечении» в системе здравоохранения подростков, что делает бессильным потенциально важное средство предотвращения хронического злоупотребления наркотиками и связанных с ним проблем. Отсутствие мотивации к лечению, характерное для большинства подростков, злоупотребляющих наркотиками, значительно снижает вероятность того, что эти молодые люди будут проходить лечение, исключая предписания со стороны правовой системы или других социальных институтов. Исследования эффективности продемонстрировали, что тренинг по укреплению сообщества (CRT), подход, который включает в себя обучение родителей тому, как вовлечь их молодежь в лечение, может помочь привлечь 60-80% этих молодых людей, уклоняющихся от лечения. CRT традиционно предоставляется в формате индивидуальной терапии одному или обоим родителям. Это исследование улучшит нашу предыдущую работу, используя групповой формат, чтобы обеспечить менее дорогостоящую процедуру вовлечения молодежи в лечение и сделать ее более доступной для лечебных учреждений, школ, ювенальной юстиции и других общественных организаций, стремящихся предложить поддержку родителям или привлекать молодежь к лечению, тем самым значительно повышая степень принятия и устойчивости подхода.

В этом исследовании будет изучена эффективность группового формата (G-CRT) для того, чтобы помочь родителям вовлечь их немотивированную, сопротивляющуюся молодежь в лечение по сравнению с традиционным индивидуальным форматом (I-CRT). Родители (n = 60) будут случайным образом распределены в G-CRT или I-CRT. Мы оценим дифференциальную эффективность G-CRT по сравнению с I-CRT по показателям участия подростков в лечении. Мы ожидаем, что G-CRT, по сравнению с I-CRT, также будет ассоциироваться с большим поощрением родителями трезвости подростков, воспринимаемой социальной поддержкой и семейным функционированием. Мы также прогнозируем, что изменения этих переменных процесса будут предсказывать увеличение успеха в привлечении подростков. Мы также рассмотрим результаты лечения молодежи, занимающейся когнитивно-поведенческой терапией, в зависимости от участия родителей в G-CRT или I-CRT. Мы прогнозируем, что усиленная поддержка, получаемая родителями в G-CRT, приведет к большему сокращению употребления наркотиков и более низкому уровню поведения, связанного с риском заражения ВИЧ, результаты, которые, как предполагается, опосредованы мотивацией к изменению и посещаемостью занятий. Наконец, мы проведем неформальный анализ экономической эффективности, чтобы получить предварительные оценки относительных затрат каждого метода лечения на единицу результата и предположить, что G-CRT будет более экономически эффективным, чем I-CRT, благодаря более высокой клинической эффективности и более низкой расходы. Успешные результаты здесь послужат основой для полного клинического испытания с более крупными выборками.