Individuele versus groepstraining voor versterking van de gemeenschap om ouders van middelengebruikende, behandelingsweigerende jongeren te helpen (POP)

Zeer weinig jongeren met drugsmisbruik of -afhankelijkheid in de Verenigde Staten worden behandeld. Deze populatie van onbehandelde jongeren vertegenwoordigt een enorme "behandelingskloof" in de gezondheidszorg voor adolescenten die een potentieel belangrijke weg voor het voorkomen van chronisch drugsmisbruik en aanverwante problemen impotent maakt. Het gebrek aan motivatie voor behandeling dat kenmerkend is voor de meeste adolescente drugsgebruikers, verkleint aanzienlijk de kans dat deze jongeren in behandeling gaan, behoudens mandaten van het rechtssysteem of andere sociale instellingen. Werkzaamheidsstudies hebben aangetoond dat Community Reinforcement Training (CRT), een aanpak waarbij ouders worden geleerd hoe ze hun jongeren bij de behandeling kunnen betrekken, kan werken om 60-80% van deze jongeren die moeilijk te behandelen zijn te rekruteren. CRT wordt van oudsher aangeboden in een individueel therapieformaat aan een of beide ouders. Deze studie zal ons eerdere werk verbeteren door een groepsindeling te gebruiken om een ​​goedkopere procedure te bieden om jongeren bij behandeling te betrekken en om het meer draagbaar te maken voor behandelingsinstanties, scholen, jeugdstrafrecht en andere gemeenschapsorganisaties die ondersteuning willen bieden aan ouders of betrek jongeren bij de behandeling, waardoor de acceptatie en duurzaamheid van de aanpak aanzienlijk wordt vergroot.

Deze studie zal de doeltreffendheid onderzoeken van het groepsformaat (G-CRT) om ouders te helpen hun ongemotiveerde, resistente jongeren bij de behandeling te betrekken in vergelijking met het traditionele individuele formaat (I-CRT). Ouders (n = 60) worden willekeurig toegewezen aan G-CRT of I-CRT. We zullen de differentiële werkzaamheid van G-CRT, ten opzichte van I-CRT, evalueren op de mate van betrokkenheid van adolescenten bij de behandeling. We verwachten dat G-CRT, in vergelijking met I-CRT, ook zal worden geassocieerd met een grotere aanmoediging door ouders van nuchterheid van adolescenten, waargenomen sociale steun en gezinsfunctioneren. We voorspellen ook dat veranderingen in deze procesvariabelen een groter succes zullen voorspellen bij het betrekken van adolescenten. We zullen ook de behandelingsresultaten onderzoeken voor jongeren die zich bezighouden met cognitieve gedragstherapie als functie van ouderlijke betrokkenheid bij G-CRT of I-CRT. We voorspellen dat verbeterde ondersteuning die ouders in G-CRT ontvangen, zal resulteren in een grotere vermindering van het drugsgebruik en een lager niveau van hiv-risicogedrag, waarvan wordt verondersteld dat de resultaten worden gemedieerd door motivatie om te veranderen en het bijwonen van sessies. Ten slotte zullen we een informele kosteneffectiviteitsanalyse uitvoeren om voorlopige schattingen af ​​te leiden van de relatieve kosten van elke behandelingsmodaliteit per uitkomsteenheid en veronderstellen we dat G-CRT kosteneffectiever zal zijn dan I-CRT dankzij een hogere klinische effectiviteit en lagere kosten. Succesvolle resultaten zullen hier de basis vormen voor een volledig klinisch onderzoek met grotere steekproeven.