Formazione di rafforzamento della comunità individuale vs. di gruppo per aiutare i genitori di giovani che fanno uso di sostanze e rifiutano il trattamento (POP)

Pochissimi giovani con abuso di droghe o dipendenza negli Stati Uniti ricevono cure. Questa popolazione di giovani non trattati rappresenta un enorme "divario terapeutico" nell'assistenza sanitaria degli adolescenti che rende impotenti una strada potenzialmente importante per prevenire l'abuso cronico di droghe e le relative difficoltà. La mancanza di motivazione al trattamento che caratterizza la maggior parte degli adolescenti tossicodipendenti riduce significativamente la probabilità che questi giovani entrino in trattamento, escludendo i mandati dal sistema legale o da altre istituzioni sociali. Studi di efficacia hanno dimostrato che il Community Reinforcement Training (CRT), un approccio che implica insegnare ai genitori come coinvolgere i loro giovani nel trattamento, può lavorare per reclutare il 60-80% di questi giovani sfuggenti al trattamento. La CRT è tradizionalmente fornita in un formato di terapia individuale a uno o entrambi i genitori. Questo studio migliorerà il nostro lavoro precedente utilizzando un formato di gruppo per fornire una procedura meno costosa per coinvolgere i giovani nel trattamento e per renderlo più portabile alle agenzie di trattamento, alle scuole, alla giustizia minorile e ad altre organizzazioni della comunità che cercano di offrire supporto ai genitori o coinvolgere i giovani nel trattamento, aumentando così in modo significativo l'adozione e la sostenibilità dell'approccio.

Questo studio esaminerà l'efficacia del formato di gruppo (G-CRT) per aiutare i genitori a coinvolgere i loro giovani non motivati ​​e resistenti nel trattamento rispetto al tradizionale formato individuale (I-CRT). I genitori (n = 60) saranno assegnati in modo casuale a G-CRT oa I-CRT. Valuteremo l'efficacia differenziale di G-CRT, rispetto a I-CRT, sui tassi di coinvolgimento degli adolescenti nel trattamento. Ci aspettiamo che G-CRT, rispetto a I-CRT, sarà anche associato a un maggiore incoraggiamento dei genitori alla sobrietà adolescenziale, al supporto sociale percepito e al funzionamento familiare. Prevediamo anche che i cambiamenti su queste variabili di processo prediranno un maggiore successo nel coinvolgere gli adolescenti. Esamineremo anche i risultati del trattamento per i giovani impegnati nella terapia cognitivo comportamentale in funzione del coinvolgimento dei genitori in G-CRT o I-CRT. Prevediamo che un maggiore supporto ricevuto dai genitori in G-CRT si tradurrà in maggiori riduzioni del consumo di droghe e livelli inferiori di comportamenti a rischio di HIV, risultati che si ipotizza siano mediati dalla motivazione al cambiamento e dalla partecipazione alle sessioni. Infine, condurremo un'analisi informale di costo-efficacia per ricavare stime preliminari dei costi relativi di ciascuna modalità di trattamento per unità di risultato e ipotizzare che G-CRT sarà più conveniente rispetto a I-CRT in virtù della maggiore efficacia clinica e minore costi. I risultati positivi qui forniranno la base per una sperimentazione clinica completa con campioni più grandi.