Individuelles oder Gruppen-Gemeinschaftsstärkungstraining, um Eltern von substanzkonsumierenden, behandlungsverweigernden Jugendlichen zu helfen (POP)

In den Vereinigten Staaten erhalten nur sehr wenige Jugendliche mit Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit eine Behandlung. Diese Population unbehandelter Jugendlicher stellt eine massive „Behandlungslücke“ in der Gesundheitsversorgung von Jugendlichen dar, die Impotenz zu einem potenziell wichtigen Weg zur Prävention von chronischem Drogenmissbrauch und damit verbundenen Schwierigkeiten macht. Der Mangel an Behandlungsmotivation, der die meisten jugendlichen Drogenabhängigen kennzeichnet, verringert die Wahrscheinlichkeit, dass diese Jugendlichen sich einer Behandlung unterziehen, erheblich, sofern keine Anordnungen des Rechtssystems oder anderer sozialer Institutionen vorliegen. Wirksamkeitsstudien haben gezeigt, dass Community Reinforcement Training (CRT), ein Ansatz, der darin besteht, Eltern beizubringen, wie sie ihre Jugendlichen in die Behandlung einbeziehen können, dazu beitragen kann, 60–80 % dieser Jugendlichen, die sich einer Behandlung entziehen, zu rekrutieren. CRT wird traditionell im Einzeltherapieformat einem oder beiden Elternteilen angeboten. Diese Studie wird unsere bisherige Arbeit verbessern, indem sie ein Gruppenformat verwendet, um ein kostengünstigeres Verfahren für die Einbeziehung Jugendlicher in die Behandlung bereitzustellen und es leichter auf Behandlungsagenturen, Schulen, die Jugendgerichtsbarkeit und andere Gemeinschaftsorganisationen übertragbar zu machen, die Eltern unterstützen möchten Einbeziehung junger Menschen in die Behandlung, wodurch die Akzeptanz und Nachhaltigkeit des Ansatzes deutlich erhöht wird.

In dieser Studie wird die Wirksamkeit des Gruppenformats (G-CRT) untersucht, um Eltern dabei zu helfen, ihre unmotivierten, widerspenstigen Jugendlichen in die Behandlung einzubinden, verglichen mit dem traditionellen Einzelformat (I-CRT). Eltern (n = 60) werden nach dem Zufallsprinzip der G-CRT oder der I-CRT zugeordnet. Wir werden die unterschiedliche Wirksamkeit von G-CRT im Vergleich zu I-CRT in Bezug auf die Beteiligung von Jugendlichen an der Behandlung bewerten. Wir gehen davon aus, dass G-CRT im Vergleich zu I-CRT auch mit einer stärkeren Ermutigung der Eltern zur jugendlichen Nüchternheit, der wahrgenommenen sozialen Unterstützung und dem Funktionieren der Familie verbunden sein wird. Wir gehen auch davon aus, dass Änderungen dieser Prozessvariablen einen größeren Erfolg bei der Einbindung von Jugendlichen vorhersagen werden. Wir werden auch die Behandlungsergebnisse für Jugendliche, die sich mit kognitiver Verhaltenstherapie befassen, in Abhängigkeit von der Beteiligung der Eltern an G-CRT oder I-CRT untersuchen. Wir gehen davon aus, dass eine verstärkte Unterstützung der Eltern bei G-CRT zu einem stärkeren Rückgang des Drogenkonsums und einem geringeren Ausmaß an HIV-Risikoverhalten führen wird. Die Ergebnisse werden vermutlich durch die Motivation zur Veränderung und die Teilnahme an den Sitzungen vermittelt. Abschließend werden wir eine informelle Kostenwirksamkeitsanalyse durchführen, um vorläufige Schätzungen der relativen Kosten jeder Behandlungsmodalität pro Ergebniseinheit abzuleiten und die Hypothese aufzustellen, dass G-CRT kosteneffektiver sein wird als I-CRT, da es eine höhere klinische Wirksamkeit und eine geringere Wirksamkeit aufweist Kosten. Erfolgreiche Ergebnisse bilden hier die Grundlage für eine vollständige klinische Studie mit größeren Proben.